Alveolitis sicca

pengantar

Alveolitis sicca, atau alveolus kering, adalah komplikasi pasca operasi setelah pencabutan gigi. Dalam bahasa Inggris disebut soket kering ditunjuk. Ini sering terjadi di daerah posterior

Latar belakang anatomi

Setiap gigi melekat pada tulang dengan serat di alveolus, soket gigi proses rahang. Setelah pencabutan, yaitu pencabutan gigi, dibuat ruang bebas tulang yang berisi darah. Gumpalan darah ini disebut koagulum. Ini memiliki peran penting dalam penyembuhan cacat. Koagulum menutup luka tulang dan melindunginya alveolus.dll dari bakteri yang menyerang. Oleh karena itu, ini adalah pembalut luka terbaik, kemudian ketika kapiler telah tumbuh, akan diubah menjadi jaringan ikat. Ini adalah jalan normal setelah operasi tanpa komplikasi

Gejala

Alveoltitis sicca terlihat melalui:

  • sakit parah yang meningkat di malam hari
  • alveolus anemia
  • Bau mulut
  • Pembentukan nanah di area luka

terapi

Jika gejala yang disebutkan di atas terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memeriksa lukanya dan memulai langkah perawatan pertama.
Dalam kasus yang ekstrim, pasien diberi bius lokal untuk bertahan hidup dari prosedur yang menyakitkan. Jaringan mati diangkat dengan instrumen khusus dan alveolus dikerok. Ini menciptakan permukaan luka baru yang bisa sembuh kembali.

Pada langkah selanjutnya, tamponade dibuat. Perban ini dibasahi dengan obat desinfektan untuk membunuh bakteri yang masuk, dan pereda nyeri. Tamponade harus diganti secara teratur oleh dokter gigi.
Strip salep dentisolon saat ini umum di Jerman. Depot tamponade bisa menempel di luka untuk waktu yang lama.

Pilihan lainnya adalah dengan memasukkan pasta yang dapat diserap langsung ke dalam alveolus menggunakan kanula. Salah satu pasta yang mungkin adalah Socketol. Ini terdiri dari komponen lidokain, fenoksiethanol, timol dan balsam Peru.
Saat menggunakan pasta, strip pembawa tidak perlu diganti. Dosis tambahan antibiotik tidak dilakukan karena tidak berpengaruh. Jika hanya ada kasus yang lebih ringan, ini termasuk, antara lain, jika alveolitis sicca sudah mereda, pembersihan dan pembilasan area luka secara hati-hati seringkali cukup.

Alveolus juga dapat dibilas dengan hidrogen peroksida 3% dan oksigen. Prosedur seperti yang baru saja disebutkan tidak diindikasikan dalam kasus ini, karena garukan yang baru kembali akan mengganggu penyembuhan luka yang sudah dimulai dan oleh karena itu regenerasinya lebih baik ditunda. Metode pengobatan yang lebih lama adalah memasukkan obat dengan semen seng oksida pada selembar kain kasa yang dibiarkan di luka selama seminggu. Pengobatan alveolitis sicca bisa memakan waktu beberapa minggu, tergantung dari tingkat keparahannya, sehingga dibutuhkan kesabaran dan kerjasama dari pasien.
Selama pengobatan, selaput lendir tumbuh lebih banyak di atas luka sampai akhirnya benar-benar tertutup kembali.

antibiotika

Pemberian antibiotik pada alveolitis sicca akut masih diperdebatkan secara kontroversial dalam kedokteran gigi, karena pemberian tambahan antibiotik pada tahap akut alveolitis sicca tidak selalu berkontribusi pada penyembuhan luka yang lebih cepat. Jika terjadi infeksi masif, dalam konteks alveolitis sicca, maka pemberian antibiotik masuk akal untuk mencegah penyebaran infeksi dan perkembangan sepsis (keracunan darah).

Pada pasien dengan kecenderungan gangguan pembekuan darah atau kecenderungan yang diketahui untuk mengembangkan alveolitis sicca, pemberian profilaksis antibiotik sebelum pencabutan gigi harus dipertimbangkan berguna. Antibiotik dari golongan penisilin terbukti efektif. Akan tetapi, tidak disarankan untuk memberikan antibiotik terlalu sering atau terlalu singkat, karena terdapat risiko resistensi terhadap kelompok antibiotik tertentu. Mengambil larutan chlorhexidine (Chlorhexamed forte®) sebelum dan sesudah pencabutan gigi merupakan salah satu cara untuk mengurangi terjadinya alveolitis sicca.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Chlorhexamed forte®

Waktu penyembuhan

Penyembuhan alveolitis sicca biasanya membutuhkan waktu sekitar 7-10 hari dengan pengobatan yang tepat, namun bisa memakan waktu beberapa minggu.

Pembilas yang memiliki efek desinfektan dapat digunakan sebagai penyangga. Tamponade harus diganti secara teratur oleh dokter gigi untuk mencegah infeksi ulang. Luka kemudian akan menutup seiring waktu. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit sudah hilang setelah perawatan pertama, tetapi ini tidak berarti sudah sembuh segera. Penyembuhan total membutuhkan waktu dan instruksi dokter harus diikuti dalam hal apapun.

Alveolitis sicca dan merokok

Saat gigi dicabut, luka terbuka yang lebih besar dibuat yang harus sembuh dengan damai. Merokok harus dihindari selama ini, karena nikotin yang diberikan dapat menyebabkan gangguan penyembuhan luka.

Proses penyembuhannya bisa memakan waktu lebih lama atau luka bisa terinfeksi. Nikotin menyebabkan aliran darah memburuk. Jika Anda telah merokok dalam waktu yang lama, risiko terkena alveolitis sicca meningkat, karena sirkulasi darah di jaringan secara umum lebih buruk.

Penyembuhan luka semakin parah karena gusi yang sebelumnya mengelilingi gigi bisa mati. Selain nikotin, ada zat lain di dalam rokok yang terhirup sehingga mengotori lukanya. Ini sangat berbahaya jika Anda langsung merokok setelah operasi atau jika Anda menderita alveolitis sicca.

Komponen kotor menyebabkan peradangan, nanah dan juga kematian jaringan.
Beberapa hari pertama Anda sebaiknya tidak merokok untuk mencegah alveoltis sicca.Setelah luka primer sembuh, masalahnya tidak akan terlalu banyak, tetapi pilihan teraman adalah menunggu luka sembuh sepenuhnya.

penyebab

Kemungkinan terkena alveolitis sicca adalah antara 1 dan 4 persen. Setelah gigi dicabut, luka biasanya dipenuhi darah, yang membentuk gumpalan darah saat sembuh.
Ini melindungi luka dari bakteri, virus dan jamur sampai selaput lendir tumbuh di atas luka.

Inilah yang tidak terjadi dengan alveolitis sicca. Dalam proses "penyembuhan", tidak ada bentuk "sumbat darah" atau yang sudah ada yang hancur lagi. Pembilasan yang berlebihan juga dapat menghilangkan sumbat darah pelindung. Oleh karena itu, lubang tidak terlindungi dan partikel makanan terkumpul di dalamnya. Selain itu, tulang dan saraf juga terbuka.

Ini adalah awal dari peradangan, karena bakteri dapat masuk tanpa hambatan dan mengiritasi tulang dan saraf.

tentu saja

Nyeri pertama terjadi 3-4 hari setelah operasi dan bisa berlangsung selama beberapa minggu. Sejak rasa sakit mulai muncul, disarankan untuk menemui dokter gigi. Setelah perawatan dimulai, ini bisa memakan waktu hingga beberapa minggu sampai selaput lendir tumbuh sempurna di atas luka. Jika tidak diobati, peradangan semakin parah. Dapat timbul nanah atau bahkan abses. Abses menggambarkan rongga yang dienkapsulasi berisi nanah.

profilaksis

Untuk menghindari rasa sakit pasca operasi dan pembentukan soket kering, pasta kalsium hidroksida yang mengandung minyak dikembangkan dan soket harus diisi setelah setiap pencabutan gigi. Namun, karena sebagian besar pencabutan gigi dilakukan tanpa komplikasi, metode perawatan ini tidak berhasil. Setelah operasi, perawatan harus dilakukan untuk tidak berkumur terlalu kuat dengan larutan obat kumur yang ditentukan. Hal ini mencegah sumbat darah yang baru terbentuk dari pelepasan.

Ringkasan

Singkatnya bisa dikatakan. Alveolitis sicca adalah komplikasi yang menyakitkan setelah pencabutan gigi. Ini disebabkan oleh rusaknya bekuan darah, menyebabkan tulang terbuka. Terapi terdiri dari perbaikan luka secara menyeluruh dan tamponade alveolus berikutnya. Ini mempromosikan pereda nyeri dan penyembuhan luka.
Durasi terapi dan penyembuhan total sangat berbeda pada tiap kasus.