Internal Yang Medicine

Tahapan sirosis hati

pengantar

Sirosis hati adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan kerusakan jaringan hati yang dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai macam penyakit hati kronis.

Hati adalah organ perut bagian atas yang menjalankan berbagai fungsi vital tubuh seperti fungsi detoksifikasi atau produksi berbagai hormon dan zat yang mendorong koagulasi. Penyakit hati seperti peradangan atau proses renovasi terkait alkohol dapat menyebabkan perubahan struktural dalam sel hati dan pembentukan kembali jaringan ikat, di mana fungsi hati semakin dibatasi.

Pada permulaan penyakit, bagian hati yang sehat dapat mengimbangi dan mengganti fungsi yang hilang. Gejala serius dan penyakit sekunder hanya terjadi jika sebagian besar hati telah kehilangan fungsinya.

Perubahan akan ditentukan berdasarkan gejala, hitung darah dan pemeriksaan kesehatan lainnya. Untuk dapat mendiagnosis tingkat kerusakan hati dengan lebih tepat, sejumlah nilai yang dikumpulkan ditetapkan ke apa yang disebut "Klasifikasi Child-Pugh"diringkas. Ini termasuk tiga tingkat sirosis hati, dengan tingkat "Anak C" dikaitkan dengan prognosis terburuk.

Baca juga: Apakah sirosis hati dapat disembuhkan?

Anak Panggung A

Anak A grade menggambarkan sirosis hati yang belum berkembang secara klinis.

Pembagian klasifikasi tersebut mencakup, misalnya, konsentrasi albumin dan bilirubin dalam darah, tetapi juga keadaan pembekuan darah. Selain itu, adanya asites dan gangguan otak terkait memperburuk derajat sirosis hati.

Pada tahap Anak A, semua nilai ini dapat berada dalam kisaran normal, sehingga bagian hati yang sehat sepenuhnya mengimbangi hilangnya fungsi hati sirosis.

Prognosis untuk bertahan hidup pada tahap ini adalah normal dan kerusakan hati lebih lanjut dapat dihentikan dengan menghilangkan penyebab yang mendasari.

Cari tahu juga tentang: Air di perut

Anak Panggung B

Tahap Anak B menggambarkan derajat lebih lanjut dari sirosis hati, yang sudah dikaitkan dengan perubahan nilai laboratorium dan seringkali dengan gejala dan keluhan yang terlihat.

Berdasarkan 5 kriteria klasifikasi, sejumlah poin dapat dihitung sesuai dengan tahapan yang diberikan. Pada tahap B, perubahan kecil hingga kuat harus ditemukan dalam beberapa kategori.
Bisa jadi

peningkatan kadar albumin dan bilirubin,
perlambatan pembekuan darah atau
munculnya asites atau
keterbatasan kognitif dan neurologis

bertindak melalui sirosis hati.
Fungsi hati tidak dapat lagi sepenuhnya diimbangi oleh sel-sel hati yang sehat, sehingga gejala lebih lanjut juga harus diharapkan.

Melalui tindakan terapeutik, proses renovasi hati masih dapat dihentikan sampai batas tertentu, sehingga angka kelangsungan hidup tahunan masih berkisar 85%. Meskipun demikian, ini adalah penyakit yang mengancam jiwa dan sangat lanjut.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Nilai hati dalam hitung darah - apa itu dan apa artinya?

Anak Panggung C

Tahap Anak C merupakan tahap terakhir dalam klasifikasi fungsi hati. Sudah ada defisit yang cukup besar dalam fungsi filter dan produksi hati.

Di hampir semua kriteria, yang mencakup fungsi hati yang paling penting, ada batasan berat yang terkait dengan gejala yang cukup besar, keluhan sekunder, dan konsekuensi.

Sirosis hati pada anak tahap C merupakan gambaran klinis yang serius yang sewaktu-waktu dapat berakibat fatal. Sel hati fungsional sangat terbatas sehingga fungsi vital tidak dapat lagi dikompensasikan, sehingga bahkan terapi penyakit yang mendasari tidak memberikan prospek untuk mengobati penyakit hati.

Pada tahap ini, hanya transplantasi hati yang masih merupakan pendekatan terapeutik yang menjanjikan.
Tingkat kelangsungan hidup 1 tahun di tahap C sekitar 35%.

Ensefalopati hati

Ensefalopati hati adalah penyakit neurologis yang dapat ditelusuri kembali ke fungsi filter hati yang kurang. Hampir semua proses metabolisme dalam tubuh menghasilkan zat beracun yang dimetabolisme dan diubah menjadi tidak berbahaya oleh reaksi kimia di hati.

Namun, dengan sirosis hati lanjut, zat beracun seperti amonia dapat menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan gangguan fungsional yang parah di otak. Ini adalah komplikasi khas dari penyakit hati stadium lanjut yang parah, yang pada gilirannya dapat dibagi menjadi 4 tahap. Tahapan ini terutama disebabkan oleh parahnya gejala neurologis.

Baca di bawah ini: Gejala sirosis hati

Ensefalopati stadium 1

Tahap 1 hanya dikaitkan dengan gejala neurologis yang ringan dan tidak spesifik. Ini mengekspresikan diri mereka terutama sebagai

Kelelahan,
Masalah konsentrasi dan
Suasana hati berubah dengan mudah tersinggung.

Transisi ke tahap ensefalopati hepatik lainnya bersifat cair. Sementara itu, dapat terjadi fase bebas gejala yang hanya dapat dikenali dengan peningkatan kadar amonia. Jika perlu, ini bisa memburuk pada tahap yang lebih tinggi.

Tremor kasar dan tidak teratur dengan lengan dan tangan yang terulur juga khas, yang biasanya berhubungan dengan tingkat keparahan ensefalopati. Tahap 1 biasanya dapat diobati secara rawat jalan, dimana ekskresi racun harus ditingkatkan dengan pengobatan.

Ensefalopati stadium 2

Pada tahap 2, gejala neurologis ensefalopati hepatik bisa jauh lebih parah. Gejala kelelahan dan kesulitan berkonsentrasi diperburuk, selain itu

Kelesuan,
Pengabaian,
mati rasa total dan
Kebingungan bisa muncul.
Perubahan motorik pertama juga dapat dilihat dalam bentuk tremor yang meningkat,
serta kerusakan jenis huruf yang terlihat.

Mulai tahap ini dan seterusnya, perawatan rawat inap diindikasikan, karena pendarahan atau pembengkakan yang menyertai infeksi seringkali menjadi penyebabnya.

Ensefalopati stadium 3

Tahap 3 dari ensefalopati hepatik sudah merupakan gambaran klinis yang sangat maju dengan pembatasan fungsi otak yang mengancam jiwa, yang dapat menyebabkan kerusakan berat yang parah.

Gangguan kesadaran sering berkembang menjadi rasa kantuk, tetapi pasien masih bisa dibangunkan. Selain itu yang terjadi

gangguan bicara yang signifikan,
pembatasan motorik,
kebingungan parah dan
peningkatan tremor kasar pada tangan.

Transisi ke tahap 2 bisa berubah-ubah.

Ensefalopati stadium 4

Perbedaan terpenting antara ensefalopati hepatik stadium 3 dan stadium 4 adalah gangguan kesadaran. Tahap 4 biasanya berupa koma di mana orang yang terkena tidak dapat dibangunkan baik dengan berbicara atau dengan rangsangan yang menyakitkan.

Awalnya, reaksi seperti reaksi pertahanan yang tidak ditargetkan atau percepatan nadi dapat terjadi sebagai respons terhadap rangsangan nyeri. Prognosis untuk tahap ini bisa sangat berbeda, tetapi kadar molekul beracun dalam darah yang tinggi dapat menyebabkan kerusakan permanen.