Pengoperasian prostesis lutut

Persiapan bedah untuk operasi protesa lutut

Sejak operasi prostesis lutut masuk anestesi dilakukan, baik dokter keluarga atau ahli penyakit dalam harus menentukan kesesuaian untuk anestesi (Kemampuan untuk dibius). Ini dilakukan dengan memeriksa keadaan kesehatan secara umum. Jika perlu, berbagai langkah kemudian harus diambil kemampuan itu anestesi menghasilkan.

Ini bisa misalnya

• menghentikan obat pengencer darah tertentu seperti Marcumar atau aspirin rata-rata (biasanya setidaknya 10 hari sebelum operasi). Tetapi juga obat-obatan tertentu melawan gula darah tinggi yang tidak normal (Diabetes mellitus), mis. Metformin, harus dihentikan 2 hari sebelum operasi, padahal kebanyakan obat tekanan darah bisa terus diminum. Pada akhirnya, keputusan tentang pengobatan mana yang harus dihentikan dan kapan harus dibuat bersama dengan dokter keluarga dan klinik operasi.
• atau merawat a Gagal jantung
• penyesuaian tekanan darah peningkatan tekanan darah
• atau kemungkinan peningkatan gula darah Diabetes

berarti.

Klarifikasi kemampuan untuk dibius dan keadaan kesehatan umum yang terkait sangat penting untuk prognosis pasca operasi dari operasi prostesis lutut dan dengan demikian untuk keseluruhan proses penyembuhan luka.

Selain itu, berbagai tindakan lain dapat diambil yang mempengaruhi prosedur itu sendiri atau tahap rehabilitasi dan juga mempengaruhinya.

Beberapa dari tindakan ini tercantum di bawah ini:

Donor darah autologus:
Karena peningkatan kehilangan darah tidak dapat disingkirkan selama operasi prostesis lutut dan biasanya merupakan prosedur elektif yang tanggal operasinya telah ditetapkan sebelumnya, ada kemungkinan pasien akan mendonorkan darahnya sendiri terlebih dahulu.Hal ini mencegah darah asing memasuki tubuh Anda sendiri jika transfusi darah diperlukan, yang pada akhirnya juga menghilangkan risiko penyakit ditularkan melalui darah asing.

Donor darah autologous biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan sekitar dua sampai empat minggu sebelum prosedur yang direncanakan. 500 ml darah kemudian diambil.
Cellsaver:
Jika sistem penghemat sel digunakan di klinik operasi, seringkali tidak perlu mendonorkan darah. Sistem ini membersihkan darah pasien yang hilang selama operasi prostesis lutut, yang kemudian dapat dikembalikan ke pasien dalam keadaan bersih. Ini meminimalkan kehilangan darah bagi pasien. Pemberian darah asing menjadi jarang.

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Tindakan fisioterapi:
Jika ada gangguan gerak yang parah menjelang operasi, tindakan fisioterapi harus dilakukan sebelum operasi prostesis lutut. Di sini, otot dapat diperkuat, tetapi juga mobilitas yang lebih baik, yang akan memungkinkan pasien untuk pulih lebih cepat dan lebih baik setelah prostesis digunakan.
Masuk rawat inap harus dilakukan setidaknya satu hari sebelum operasi. Dalam konteks rawat inap ada penjelasan rinci pertemuan semua tindakan yang direncanakan, semua kemungkinan komplikasi dan Resiko dari pada.
Dokter bedah atau residen memeriksa kembali pasien secara menyeluruh berkaitan dengan rentang gerak dan Stabilitas sabuk dari sendi lutut. Citra sinar-X yang digunakan untuk perencanaan gambar pra operasi dan penentuan model prostesis yang mungkin melayani, dibuat.

Operasi protese lutut

Sebagai bagian dari a Penanaman prostesis lutut langkah bedah yang berbeda harus dilakukan. Karena tidak setiap operasi berjalan sesuai skema yang sama, langkah-langkah implantasi prostesis lutut yang menentukan dan terpenting diuraikan di bawah ini. Langkah-langkah individual yang disebutkan di bawah ini tidak diklaim lengkap, juga tidak dicantumkan secara kronologis.

Mereka hanya dimaksudkan untuk menunjukkan langkah mana yang biasanya diharapkan dalam kasus apapun. Waktu operasi sebenarnya di antara 90 dan 120 menit. Namun, karena selalu ada perbedaan individu, penyimpangan baik ke atas maupun ke bawah sangat mungkin terjadi.

Itu Narclubang tali Dimulai.

• Pasien "diposisikan" telentang di atas meja operasi.
• Sebuah manset tekanan darah dipasang di paha pasien untuk menahannya dalam apa yang dikenal sebagai tourniquet (Tidak berdarah) mengoperasikan. Selain fakta bahwa pasien kehilangan lebih sedikit darah, torniket dalam operasi prostesis lutut juga memungkinkan ahli bedah untuk melihat dengan lebih baik selama operasi sebenarnya.
• Kaki yang akan dioperasi adalah dengan Disinfektan dicuci bersih.
• Menilai Sumbu kaki, Rentang gerak dan stabilitas ligamen.
• Pembukaan sendi lutut dengan sayatan kulit lurus sepanjang 20 cm.
• Pemotongan permukaan sendi pada paha dan kepala tibialis menggunakan alat khusus. Proses ini berbeda secara individual, bahkan jika ada prosedur standar untuk itu. Teknologi ini harus selalu disesuaikan dengan keadaan individu.
• Pengangkatan permukaan tulang rawan yang terkelupas, sisa-sisa meniskus dan sisa-sisa ligamentum cruciatum anterior. Jika memungkinkan, selama operasi prostesis lutut, dilakukan upaya untuk tidak merusak atau mengangkat ligamentum cruciatum posterior (kerusakan sebelumnya, dll.). Perlindungan peralatan pita lateral (di dalam dan di luar) memiliki prioritas dalam segala hal.
• Memasukkan Prostesis percobaan. Selama penyisipan ini, koreksi di area jaringan lunak di sekitarnya (alat ligamen) mungkin diperlukan. Jika mobilitas yang tidak memadai atau stabilitas ligamen prostesis lutut yang tidak memadai ditentukan, diperlukan koreksi yang disebutkan di atas. Sebagai aturan, tindakan ini harus diambil jika terjadi ketidaksejajaran sumbu kaki (koreksi lutut atau kaki busur).
• Itu Prostesis asli disemen. Biasanya, itu dimulai di kepala tibia. Baru setelah itu sementasi terjadi di area tulang paha.
• Sehingga memar yang lebih dalam bisa dihindari setelah operasi prostesis lutut, dua yang disebut Drainase redon dapat digunakan. Saluran ini terletak langsung di luka dan biasanya dilepas setelah hari ketiga pasca operasi. Penutupan kulit ini dilakukan dengan bantuan yang disebut klip kulit, yang dilepas setelah 14 hari.
• Setelah pengoperasian yang sebenarnya, tourniquet dibuka. Hemostasis menyeluruh akan (harus) dipastikan.

Bahan prostesis lutut

Permintaan bahan prostesis lutut tinggi. Dia harus biaya tahan terhadap kehidupan sehari-hari dan olahraga sedang, bagus cocok dan memastikan penggunaan sambungan yang lancar. Beberapa dekade perkembangan lebih lanjut dari bahan yang digunakan memungkinkannya hari ini umur panjang 15-20 tahun dengan ketahanan tinggi dan tingkat komplikasi yang relatif rendah.

Sekitar 150.000 penggantian lutut total dilakukan di Jerman setiap tahun. Sering digunakan demikian paduan logam khususseperti paduan kobalt-kromium, polimer plastik, dan keramik.
Pada pasien dengan Alergi logam bisa melihat ke prostesis titanium dapat digunakan.
Polietilen, bahan termoplastik, lebih disukai untuk menggantikan komponen geser protese karena ketahanan aus yang tinggi dan kemampuan gesernya.

Anestesi

Anestesi:
Ada berbagai prosedur anestesi yang tersedia Operasi protese lutut untuk pembuangan:

• Anestesi parsialmisalnya Anestesi spinal (Anestesi spinal)
• anestesi umum (Anestesi umum)

Ahli anestesi (= ahli anestesi) menunjukkan detail dan kemungkinan resiko dari prosedur anestesi selama percakapan. Anestesi yang paling sesuai kemudian ditentukan berdasarkan keadaan individu.
Dalam kasus apa pun intervensi seperti itu tidak dapat masuk anestesi lokal dipertunjukkan.

Masalah dan komplikasi

Selama operasi prostesis lutut:

Bahkan meskipun perawatan terbesar dan di bawah Pertimbangan setiap komponen ada di dalamnya Kasus individu Komplikasi selama operasi tidak pernah bisa dikesampingkan. Komplikasi yang terjadi sebagai bagian dari implantasi prostesis lutut bisa bermacam-macam jenis. Misalnya.

• Cedera pada bangunan tetangga (Pembuluh darah, berikut ini bungaKerusakan saraf pada kaki, tendon, dan / atau otot) terjadi, yang kemudian mungkin lumpuh sebagian atau memerlukan perawatan bedah.
• Patah tulang terjadi. Namun, ini biasanya hanya terjadi jika pasien di bawah osteoporosis menderita.

Setelah operasi prostesis lutut:

• Pendarahan ulang dan terhubung dengannya: Memar (Hematomas).
• SEBUAH infeksi adalah masalah utama dari setiap operasi. Dalam kasus implantasi prostesis lutut, infeksi harus ditangani dengan sangat serius karena masalah yang ditimbulkan oleh infeksi tersebut. Dalam keadaan tertentu, intervensi revisi mungkin diperlukan. Dalam kasus yang sangat tidak menguntungkan, seluruh implan harus dilepas dan fokus infeksi dibersihkan. Dalam kasus yang begitu serius, implantasi sendi lutut baru harus menunggu beberapa minggu.
  Jika infeksi ternyata sangat serius, sendi lutut mungkin perlu dibuat kaku. Dalam prosesnya, lutut kehilangan semua mobilitas yang diketahui, yang mengakibatkan pembatasan dalam kehidupan sehari-hari.
  Dalam kasus yang sangat jarang, infeksi juga dapat menyebabkan amputasi untuk memimpin.
• trombosis (= Gumpalan di pembuluh darah) dapat menyebabkan emboli paru yang mengancam jiwa. Untuk alasan ini, sebagai aturan, setiap pasien menerima terapi profilaksis, misalnya dalam bentuk yang disebut “suntikan perut” dan “stoking trombosis”.
• Perbedaan panjang kaki dapat disebabkan oleh sendi lutut yang baru dan oleh karena itu tidak dapat dihindari sepenuhnya. Biasanya, perbedaannya tidak besar, sehingga dapat dikompensasikan dengan bantuan sol atau peningkatan tumit.

• Melonggarnya protese - Dalam kebanyakan kasus, komplikasi ini berarti penggantian prostesis dan oleh karena itu dapat menimbulkan kerugian yang cukup besar bagi pasien.

Nyeri selama operasi osteoartritis lutut

Nyeri sehubungan dengan operasi prostesis lutut sangat khas dan memanifestasikan dirinya pada titik waktu yang berbeda selama periode pengobatan terapeutik.
Awalnya, nyeri terjadi di lutut, yang, karena faktor lain, mengarah pada indikasi prostesis lutut untuk operasi.

Setelah prosedur, lutut biasanya masih sangat bengkak dan nyeri karena saraf, kulit, dan jaringan otot di sekitarnya masih teriritasi.
Saat pembengkakan mereda, nyeri biasanya juga mereda. Selambat-lambatnya setelah akhir rehabilitasi, pasien harus bebas dari rasa sakit. SAYA.
Jika ini bukan masalahnya dan nyeri berlanjut atau berulang, penyebabnya harus ditemukan, diklarifikasi dan mungkin diobati.

Di satu sisi, penyebab nyeri setelah implantasi prostesis lutut bisa jadi karena adanya mobilitas terbatas, tetapi juga karena melonggarnya prostesis.

Yang pertama dapat disebabkan oleh adhesi dan perlengketan pada sendi lutut, yang harus diangkat atau dirawat dengan operasi. Timbunan kalsium di otot juga bisa menyebabkan rasa sakit. Secara umum, adalah hal yang wajar jika sendi lutut mengalami nyeri sedang berulang kali karena stres yang berlebihan atau sebelumnya atau pola gerakan tertentu, hingga sendi lutut mampu sepenuhnya berfungsi dan menahan.
Gerakan yang menyebabkan rasa sakit, misalnya, menaiki tangga.

Selain itu, melonggarkan prostesis dapat menyebabkan nyeri. Di satu sisi, pelonggaran bisa disebabkan oleh faktor alam, yaitu tanda-tanda keausan dan keausan material setelah 10-15 tahun.
Di sisi lain, bagaimanapun, partikel terkecil dapat terlepas dari implan karena gesekan dan tekanan yang kuat dan tertanam di jaringan.
Tubuh bereaksi dengan reaksi peradangan, yang bisa terasa menyakitkan, dan dengan pelonggaran implan, yang juga memicu rasa sakit. Seperti hampir semua prosedur pembedahan, pekerjaan non-steril dapat menyebabkan infeksi pada situs pembedahan atau jaringan yang lebih dalam.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri dengan prostesis lutut dan nyeri setelah operasi lutut

Durasi operasi

Perawatan bedah sendi lutut dengan prostesis lutut sekarang dianggap sebagai prosedur rutin di sebagian besar klinik dengan departemen ortopedi.
Selain waktu persiapan dalam bentuk menjaga ketenangan (6j sebelum operasi) prosedur itu sendiri membutuhkan waktu kira-kira 1-2 jam.
Pengukuran waktu dimulai setelah pasien diposisikan dan kaki yang akan dioperasi dievakuasi, diikuti dengan induksi anestesi.

Operasi prostesis lutut dapat dilakukan di anestesi umum atau Anestesi spinal berakhir.

Tentu saja, 1-2 jam itu hanyalah panduan. Jika komplikasi muncul atau jika prosedur benar-benar bebas dari komplikasi, prosedur dapat memakan waktu lebih lama atau lebih sedikit.
Durasi selalu tergantung pada pengalaman ahli bedah dan tim operasi yang membantunya.

Biaya operasi

Saat ini, untungnya, biaya prostesis sendi lutut ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan swasta dan resmi.

Prostesis lutut yang akan ditanamkan sendiri harganya rata-rata € 8.000 hingga € 16.000.
Harga bisa bervariasi tergantung pabrikan. Namun, total biaya jauh lebih tinggi dan mencapai € 30.000.

Selain implan prostesis lutut, biaya juga sudah termasuk perawatan pra-perawatan dan perawatan pasca-perawatan. Perbedaan harga juga bisa muncul tergantung dari penerapan prosesnya.