Kegemukan

Umum

Kegemukan (Obesitas) menggambarkan suatu kondisi yang berhubungan dengan sangat kelebihan berat badan berjalan seiring. Penyakit ini memiliki berbagai penyebab dan akibat, yang akan dibahas lebih detail di bawah ini.

definisi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), seseorang berbicara tentang obesitas jika Indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 30 kg / m² kebohongan.

BMI umumnya menggambarkan hubungan antara berat badan dan tinggi badan dan dihitung sebagai berikut: Berat badan dalam kg / tinggi badan dalam m².

Dari Berat badan normal satu berbicara di BMI antara 18,5-24,9 kg / m²sementara BMI di antaranya 25-29,9 kg / m² sebagai Kegemukan atau pra-obesitas didefinisikan.

Obesitas akan meningkat 3 derajat keparahan dibagi menurut tinggi BMI:

• Grade I dari 30kg / m²
• Grade II dari 35kg / m²
• Kelas III mulai 40kg / m².

Namun, klasifikasi ini bukannya tanpa kontroversi, karena distribusi lemak di dalam tubuh tidak termasuk.
Diketahui bahwa a peningkatan ukuran pinggang (untuk wanita dengan tinggi lebih dari 80 cm, untuk pria dengan tinggi lebih dari 92 cm) dengan a risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi dan Diabetes mellitus (Diabetes).
Sebaliknya, jika lemak paling banyak ditemukan Paha dan panggul, risiko penyakit sekunder tersebut jauh lebih rendah.
Satu juga peningkatan massa otot (seperti dengan Binaragawan) tidak adil terhadap BMI sebagai dasar untuk mengklasifikasikan obesitas.

Meskipun demikian, klasifikasi ini saat ini umum dalam sistem kesehatan Jerman.

Harap baca juga topik kami tentang ini Konsekuensi kelebihan berat badan.

frekuensi

Menurut statistik dari beberapa tahun terakhir, kira-kira. 25% orang dewasa di Jerman mengalami obesitas, dalam kelompok usia antara 3 dan 17 tahun 6% dari anak-anak dan remaja gendut.

Di seluruh dunia, proporsi orang gemuk dalam suatu masyarakat (prevalensi) tertinggi di negara-negara industri (AS, Alaska, Kanada, Meksiko, Australia, Jerman, Inggris Raya, Finlandia, dll.).

Secara keseluruhan dapat dikatakan bahwa prevalensi obesitas telah meningkat secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir, namun saat ini jumlahnya nampak semakin stabil.

penyebab

Itu Penyebab Kegemukan dan Obesitas beragam. Selain itu, berbagai faktor berperan, seperti Pendidikan, pendapatan, dll. Memainkan peran penting dalam risiko obesitas.

• Keseimbangan energi yang tidak menguntungkan karena asupan kalori yang berlebihan dengan konsumsi energi yang tidak mencukupi:
  Dari kebutuhan kalori harian tergantung pada banyak faktor. Sudah Tingkat metabolisme basal (Kebutuhan energi saat istirahat) bervariasi tergantung pada jenis kelamin, usia, tipe tubuh dan banyak lagi Pergantian melalui proses konsumsi energi tambahan, seperti aktivitas olahraga, aktivitas mental, suhu lingkungan yang berubah, dll.
  Kegemukan atau obesitas selalu muncul saat tubuh dalam jangka waktu yang lama lebih banyak energi dipasok daripada yang dikonsumsi.

• Faktor genetik:
  Ada bukti bahwa Distribusi lemak dan Pemanfaatan pangan yang dipengaruhi secara genetik menjadi. Juga Gangguan metabolisme lipid, seperti. hiperkolesterol) bisa bersifat genetik. Namun, mereka selalu berperan dalam perkembangan obesitas Faktor lingkungan sebuah peran.
  Faktor-faktor tertentu di dalam file kehamilan, seperti. Sebuah Diabetes mellitus pada ibu meningkatkan risiko anak mengalami obesitas.
  

• Obesitas akibat penyakit lain:
  Ada yang pasti Penyakit metabolikitu dengan a penurunan laju metabolisme basal (Kebutuhan dasar akan energi tanpa aktivitas fisik) dan oleh karena itu untuk satu Peningkatan berat badan hingga obesitas. Ini termasuk itu Hipotiroidisme, Gangguan keseimbangan kortisol dan Gangguan metabolisme gula dengan peningkatan sekresi insulin.
  Juga penyakit kejiwaan dalam bentuk gangguan Makan dapat dikaitkan dengan obesitas, mis. Gangguan makan berlebihan (pesta makan yang tidak terkontrol), bulimia (Bulimia nervosa).

• Efek samping obat:
  Tertentu Pengobatan menyebabkan penambahan berat badan saat dikonsumsi (mis. tertentu Antidepresan). Oleh karena itu, mereka tidak boleh diresepkan untuk pasien yang kelebihan berat badan.

Gejala dan penyakit sekunder

Berat badan yang meningkat seringkali mengarah pada gejala dan penyakit sekunder berikut:

• Sindrom apnea tidur: jeda pernapasan di malam hari lebih dari 10 detik, yang berhubungan dengan kantuk di siang hari dan serangan tidur di siang hari

• Penyakit refluks: aliran balik asam lambung ke esofagus karena penutupan yang menurun di persimpangan dari esofagus ke lambung

• Kerusakan pada sistem muskuloskeletal: terutama osteoartritis (kerusakan sendi) di pinggul dan lutut, penyakit tulang belakang (misalnya cakram tergelincir), asam urat

• Penyakit kardiovaskular: Obesitas meningkatkan risiko pengembangan tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), Arteriosklerosis (kalsifikasi arteri) hingga infark miokard atau infark serebral dan oklusi vaskular atau perubahan pada tungkai (klaudikasio intermiten) atau mata (penurunan penglihatan akibat perubahan retina).

• Gangguan Metabolik: Pasien obesitas lebih sering menderita diabetes melitus (kencing manis) dengan semua penyakit sekunder diabetik (kerusakan ginjal kronis, kerusakan saraf kronis, gangguan penyembuhan luka, dll). Lipid darah juga sering meningkat pada orang gemuk, yang pada gilirannya memengaruhi risiko penyakit sekunder tertentu.

• Gangguan mental: Pembuluh otak juga dapat rusak karena berat badan yang berlebihan, yang dapat menyebabkan beberapa bentuk demensia. Selain itu, penyakit mental seperti depresi lebih sering terjadi.

Jika obesitas (terutama peningkatan lemak perut), tekanan darah tinggi, peningkatan nilai lipid darah, dan metabolisme gula yang terganggu terjadi bersamaan, seseorang berbicara tentang sindrom metabolik. Kombinasi ini menyebabkan risiko penyakit kardiovaskular yang sangat tinggi.

Baca lebih lanjut tentang ini di:

• Osteoartritis dan obesitas
• Konsekuensi kelebihan berat badan

diagnosa

Diagnosis obesitas sering dibuat saat pasien datang ke dokter umum atau spesialis untuk pemeriksaan atau karena gejala lain. Itu cukup Penentuan ukuran dan berat badan. Sebagai tambahan Pengukuran lingkar pinggang.

Jika diagnosis obesitas dibuat, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan untuk mengidentifikasi dan mengobati kemungkinan penyakit sekunder pada tahap awal. Diagnosis juga harus menjadi kesempatan untuk nasihat tentang bagaimana pasien dapat mengurangi berat badan mereka atau pilihan terapi lain apa yang tersedia.

terapi

Tujuan terapi apapun selalu menurunkan berat badan.

Penyebab obesitas harus selalu diklarifikasi terlebih dahulu untuk mengetahui metode terapi yang paling masuk akal untuk masing-masing pasien. Oleh karena itu, kebiasaan makan dan pola gerakan harus terlebih dahulu dianalisis secara tepat, pemeriksaan pendahuluan tertentu berkaitan dengan penyebab lain penyakit harus dilakukan dan tujuan terapi ditetapkan. Menurut beberapa asosiasi profesional, disarankan untuk mengurangi berat badan hingga 5-30%, tergantung pada tingkat obesitasnya.

Terapi selalu mencakup perubahan permanen dalam pola makan dan olahraga, seringkali dengan psikoterapi dan selalu bersama dengan pasangan atau keluarga.

• Diet penurunan berat badan (diet pengurangan):
  Berat badan hanya menurun bila energi yang dikonsumsi lebih tinggi daripada energi yang dikonsumsi melalui makanan. Dianjurkan untuk makan setidaknya 500 kkal lebih sedikit dari yang dikonsumsi. Selain itu, Anda harus minum cukup dan beraktivitas minimal 3 kali seminggu selama setengah jam.
  Penting juga untuk mengubah pola makan dan olahraga secara permanen dan berkelanjutan untuk mencegah efek yo-yo. Dalam hal ini, karena asupan kalori yang tidak mencukupi selama diet, terjadi perubahan pada apa yang disebut metabolisme kelaparan, yang pada akhirnya dapat menyebabkan penambahan berat badan.

• Obat Penurun Berat Badan:
  Pilihan obat untuk menurunkan berat badan termasuk 3 kelompok zat: penekan nafsu makan, agen bulking dan penghambat lemak.
  Penekan nafsu makan seharusnya menekan rasa lapar dan dengan demikian memperlambat asupan makanan. Namun, obat ini sangat kontroversial, karena efeknya yang tidak spesifik di seluruh tubuh juga mengganggu sistem lain (misalnya pengaturan tekanan darah) dan dengan demikian dapat menyebabkan efek samping yang serius. Oleh karena itu, berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan penekan nafsu makan.
  Zat pembengkakan seperti dengan selulosa atau kolagen, menyebar di saluran pencernaan dan dengan demikian mengurangi volume asupan makanan. Efek samping yang mungkin terjadi adalah obstruksi usus, oleh karena itu penting untuk memastikan asupan cairan yang cukup.
  Penghambat lemak menghambat penyerapan lemak dari makanan, itulah sebabnya lemak ini dikeluarkan tanpa dicerna dalam bentuk tinja berlemak. Masalahnya adalah kurangnya penyerapan vitamin A, D, E, dan K yang larut dalam lemak, yang kemudian harus diganti dengan obat-obatan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Obat pelangsing

Anda mungkin juga tertarik dengan: Diet Belly Away

• Pilihan intervensi bedah:
  Bidang bedah bariatrik berhubungan dengan operasi pada saluran pencernaan, yang diharapkan dapat membantu menurunkan berat badan pada pasien obesitas.
  Karena ini adalah intervensi bedah besar dengan risiko operasional tertentu, semua upaya terapi konservatif untuk menurunkan berat badan harus selalu dilakukan terlebih dahulu. Selain itu, pasien harus sadar bahwa terapi pembedahan saja tidak cukup, tetapi harus selalu dibarengi dengan perubahan pola makan. Perkumpulan profesional juga telah menetapkan persyaratan yang tepat tentang kapan seorang pasien cocok untuk tindakan tersebut dan kapan kemungkinan keberhasilannya.
  Tujuan dari semua intervensi adalah untuk membatasi kapasitas perut untuk membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi atau untuk mengurangi penyerapan komponen makanan tertentu (misalnya lemak) untuk membatasi jumlah kalori yang dikonsumsi.