Urea meningkat
Apa arti peningkatan urea dalam darah?
Urea adalah produk pemecahan tubuh, yang digunakan untuk detoksifikasi. Berbagai zat terikat sedemikian rupa sehingga menjadi larut dalam air dan dapat dikeluarkan bersama urin melalui ginjal. Dalam kasus urea, ini tentang penghapusan nitrogen, yang diserap ke dalam tubuh dalam bentuk protein, misalnya. Biasanya, peningkatan kadar urea dalam darah berarti ginjal tidak berfungsi dengan baik. Namun, gangguan metabolisme juga dapat menyebabkan peningkatan produksi urea atau asupan protein yang berlebihan memicu peningkatan urea di dalam darah.
Gejala apa yang dapat mengindikasikan peningkatan urea?
Peningkatan urea dalam darah menyebabkan penyakit asam urat. Ada perbedaan antara serangan gout akut dan gout kronis. Saat ini di masyarakat barat, yang hidup dalam kelimpahan makanan dan memiliki perawatan medis yang baik, serangan asam urat akut sangat meluas. Hal ini menyebabkan peradangan sendi yang sangat menyakitkan. Jari-jari kaki besar, tulang tarsal, dan pergelangan kaki sering terkena, dan serangan asam urat akut sering menyerang pergelangan tangan, jari tangan, dan siku. Akibatnya, biasanya ada rasa sakit yang parah pada sendi yang terkena di malam hari, dan peradangan serta pembengkakan juga berkembang di sana. Setelah beberapa hari, gejala asam urat akut kembali mereda.
Asam urat kronis sangat jarang terlihat di sini. Gambaran klinis ini didasarkan pada peningkatan kadar asam urat dalam darah secara permanen. Asam urat kemudian menumpuk di dalam dan di luar persendian. Nodul asam urat dapat berkembang di bawah kulit maupun di berbagai organ (terutama di ginjal). Karena peningkatan urea seringkali disebabkan oleh kerusakan ginjal, disfungsi ginjal juga sering terjadi. Ini memanifestasikan dirinya dalam ekskresi urin yang berkurang hingga buang air kecil sepenuhnya kering.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: encok
Penyakit apa yang menyebabkan peningkatan kadar urea?
Ada berbagai penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan urea. Yang disebut hiperurisemia primer (peningkatan urin) disebabkan oleh penyakit ginjal dan seringkali bersifat genetik. Gangguan fungsi ginjal menyebabkan gangguan ekskresi asam urat. Terjadinya penyakit akut biasanya disebabkan oleh konsumsi alkohol serta makan berlebihan dan konsumsi daging yang berlebihan.
Kadar urea yang meningkat sangat jarang karena produksi berlebih. Ini sebagian besar adalah cacat genetik yang langka. Namun, peningkatan kadar urea juga dapat terjadi sebagai akibat dari banyaknya obat (aspirin dan tablet air, beberapa obat imunomodulasi). Keracunan atau disfungsi hormonal juga dapat menyebabkan peningkatan kadar urea. Lebih jarang terjadi peningkatan pembentukan urea karena kematian sel masif mendadak, yang dapat disebabkan, misalnya oleh penyakit tumor dan leukemia.
Dokter melakukan pemeriksaan ini
Dokter biasanya pertama kali melakukan anamnesis, di mana asupan makanan yang jelas atau konsumsi alkohol yang berlebihan dapat diidentifikasi sebagai faktor penentu. Selain itu, sendi yang terkena harus diperiksa jika terjadi serangan gout akut. Biasanya ada pembengkakan, kemerahan dan batasan fungsional yang berhubungan dengan nyeri.
Sendi dapat ditusuk untuk mengklarifikasi diagnosis; banyak sel darah putih (Leukosit) dan kristal asam urat dapat dilihat di bawah mikroskop. Jika sendi tidak dapat ditusuk, ultrasonografi sendi dapat dilakukan.
Pada gout kronis, nodul gout dapat ditemukan pada sinar-X, biasanya muncul dalam bentuk apa yang disebut bayangan jaringan lunak atau dapat muncul sebagai "lubang" pada tulang yang terkena.
Jadi peningkatan urea dirawat
Terapi peningkatan urea didasarkan pada konsep dengan banyak titik awal yang berbeda.
Karena pola makan bersama dengan peningkatan konsumsi alkohol seringkali menjadi pemicu penyakit, diet rendah daging (rendah purin) harus dilakukan. Mengurangi atau menghentikan alkohol juga memainkan peran penting. Selain itu, cairan yang cukup (air atau teh) harus diminum, 1,5 liter adalah nilai pedoman harian.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Diet untuk asam urat
Selain itu, terapi obat untuk kadar urea yang tinggi dapat diupayakan. Yang disebut urikostatika (allopurinol paling terkenal) digunakan secara khusus. Pada serangan gout akut, pereda nyeri seperti ibuprofen dan, jika perlu, glukokortikoid sering digunakan di awal.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Terapi asam urat
Terapi untuk penyakit yang menyertai memainkan komponen penting lainnya. Yang terpenting, prosedur ramah ginjal harus digunakan, karena ginjal memainkan peran yang menentukan dalam ekskresi urea. Perhatian khusus harus diberikan dengan penggunaan diuretik (tablet air); keduanya dapat memperbaiki dan memperburuk ekskresi urea, oleh karena itu bahan harus ditangani dengan hati-hati.
Penyakit yang menyertai seperti peningkatan tekanan darah sering diobati dengan obat yang biasa digunakan di ginjal dan oleh karena itu harus dikontrol dengan hati-hati. Di sini juga, obat tekanan darah yang lembut pada ginjal, seperti sartan, harus digunakan.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Terapi tekanan darah tinggi
Bagaimana cara makan dengan benar bila ada peningkatan urea?
Peningkatan urea sebagian besar disebabkan oleh pola makan tertentu, yang dapat ditemukan terutama di negara-negara industri barat. Selain konsumsi daging, konsumsi terlalu banyak alkohol dan minuman yang mengandung fruktosa (gula buah) juga berperan penting. Nutrisi yang benar ketika terjadi peningkatan urea oleh karena itu terutama ditujukan pada faktor-faktor risiko ini.
Jadi cairan idealnya dalam bentuk air dan teh tanpa pemanis. Idealnya, minuman yang mengandung fruktosa dan alkohol dihindari sama sekali. Selain itu, makanan yang mengandung purin (terutama daging seperti hati) harus dihindari. Namun, diet rendah protein sama sekali tidak dianjurkan. Karena peningkatan urea umumnya terkait dengan makan berlebihan dan konsumsi makanan dan energi yang berlebihan, diet rendah kalori yang bertujuan untuk mencapai berat badan normal umumnya direkomendasikan. Yang terpenting, mengurangi konsumsi minuman dan makanan tinggi gula membantu. Sebaliknya, Anda harus fokus pada karbohidrat kompleks (produk biji-bijian utuh) dan banyak serat (biji-bijian, kacang-kacangan, sayuran).
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Diet untuk asam urat
Apa konsekuensi jangka panjangnya?
Konsekuensi jangka panjang dari peningkatan urea di dalam darah terlihat jelas di ginjal, yang biasanya sudah rusak. Nilai urea yang tinggi menyebabkan zat tersebut mengendap terutama di ginjal. Hal ini menyebabkan batu ginjal, yang pada gilirannya menyebabkan urin menumpuk di ginjal dan merusak jaringan di sana. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius hingga gagal ginjal akut yang mengancam jiwa.
Peradangan kronis juga bisa timbul dari timbunan asam urat, yang biasanya mengakibatkan gagal ginjal progresif kronis, di mana ginjal tidak lagi mampu memproduksi urine yang cukup untuk mendetoksifikasi tubuh. Selain itu, perkembangan banyak penyakit metabolik lebih disukai. Ini termasuk, misalnya, diabetes mellitus (diabetes) dan sindrom metabolik, yang terdiri dari obesitas, nilai lipid darah yang buruk, diabetes melitus dan tekanan darah tinggi.
Peningkatan tekanan darah yang terjadi sendiri juga bisa disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal. Sindrom metabolik, diabetes mellitus, dan peningkatan tekanan darah, pada gilirannya, merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular yang serius.
Apa hasil bagi kreatinin urea?
Urea dan kreatinin adalah dua zat yang diekskresikan oleh ginjal. Kedua zat tersebut dapat menumpuk di dalam tubuh jika ginjal tidak lagi berfungsi dengan baik. Rasio antara kedua zat dapat ditentukan melalui hasil bagi urea-kreatinin. Jika hasil bagi tetap sama, ini menunjukkan bahwa kedua zat terakumulasi secara merata di dalam tubuh. Dalam hal ini, dapat terjadi gangguan fungsi ginjal, karena kedua zat penting tersebut tidak lagi dikeluarkan.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Penyakit ginjal
Sebaliknya, jika hanya urea yang meningkat sedangkan kreatinin tetap sama, ini juga meningkatkan hasil bagi urea-kreatinin. Ini menunjukkan bahwa peningkatan produksi urea dalam tubuh bertanggung jawab atas tingginya kadar urea dalam darah. Bergantung pada penyebab yang mendasari, pendekatan terapeutik yang berbeda dapat dipilih, itulah sebabnya membedakan asal urea tinggi memainkan peran penting dalam praktik klinis sehari-hari.
