Virus hepatitis C.

Definisi - Apa itu Virus Hepatitis C?

Virus hepatitis C termasuk dalam kelompok Flaviviridae dan disebut virus RNA. Ini memicu peradangan pada jaringan hati (hepatitis).
Ada perbedaan genotipe virus hepatitis C dengan materi genetik yang berbeda pula. Menentukan genotipe penting untuk pengobatan. Jika tidak diobati, hepatitis C dengan cepat dan sering menjadi peradangan permanen hati, dengan kerusakan jaringan hati. Risiko sirosis hati dan karsinoma sel hati sangat meningkat. Sekitar 70 juta orang di seluruh dunia terinfeksi virus secara permanen, dengan penyebarannya sangat mencolok di negara-negara Afrika, Timur Tengah dan Asia Timur. Di Jerman sekitar 0,3% terinfeksi hepatitis C. Manusia saat ini adalah satu-satunya inang yang diketahui.

Jenis apa yang ada?

Virus hepatitis C (HCV) adalah yang disebut virus RNA.
Sebagai perbandingan, genom manusia disimpan dalam DNA. Untuk biosintesis protein, misalnya, DNA harus ditranskripsikan terlebih dahulu menjadi RNA agar protein baru dapat dibentuk. Terdapat 6 genotipe berbeda (1-6) untuk patogen hepatitis C karena tingkat mutasi yang tinggi. Artinya materi genetik dari masing-masing jenis berbeda. Genotipe ini kemudian dibagi menjadi subtipe yang berbeda (a, b, c ...) dan sejauh ini lebih dari 80 subtipe telah diidentifikasi. Telah dibuktikan bahwa genotipe atau subtipe berbeda sekitar sepertiga dari susunan genetiknya.
Distribusi genotipe mencolok secara geografis. Genotipe 1-3 terjadi terutama di Eropa dan Amerika Serikat, dengan tipe 1 menjadi yang paling umum di Eropa. Sayangnya, ditemukan bahwa tipe 1 ini merespons terapi lebih buruk daripada yang lain. Selain itu, yang disebut quasi-spesies virus hepatitis C juga dapat terjadi, yang hanya sedikit berbeda dari materi genetik. Infeksi baru dengan jenis HCV lain mungkin terjadi setelah hepatitis C sembuh karena perbedaan genotipe dan subtipe.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Hepatitis C.

Bagaimana virus menyebar?

Virus dapat ditularkan melalui jalur infeksi yang berbeda. Namun, di hampir separuh kasus, sumber atau rute infeksi tidak diketahui.
Rute utama penularan virus, bagaimanapun, adalah parenteral (yaitu segera melalui saluran pencernaan atau gastrointestinal). Hal ini sering terjadi melalui apa yang disebut “berbagi jarum” di antara pecandu narkoba. Karena virus masuk langsung ke dalam darah, infeksi lebih mungkin terjadi. Virus juga dapat ditularkan dalam apa yang disebut luka tertusuk jarum, yang khususnya mempengaruhi tenaga medis. Hal ini menyebabkan cedera pada jarum yang sebelumnya ada di tubuh pasien (misalnya saat mengambil darah).
Itu juga dapat ditularkan melalui jarum yang terinfeksi saat menusuk atau membuat tato. Di negara berkembang, risiko penularan melalui cadangan darah, di mana darah belum secara konsisten diuji karena harganya yang mahal, jauh lebih tinggi. Di sisi lain, virus dapat menular secara “vertikal”. Ini berarti ibu yang terinfeksi akan menularkan virus ke anaknya. Kemungkinan infeksi tergantung pada viral load dalam darah ibu. Di Jerman, infeksi vertikal terjadi pada sekitar 1-6% kasus.
Penularan virus hepatitis C secara seksual memainkan peran yang lebih rendah. Luka terbuka di area genital dan mulut juga meningkatkan risiko infeksi.

Apa arti dari viral load?

Viral load atau “viral load” menggambarkan, secara sederhana, jumlah virus. Ini menentukan secara kuantitatif berapa banyak partikel virus dalam darah pasien yang terinfeksi. Viral load virus hepatitis C diukur dengan PCR (polymerase chain reaction, direct virus detection), jumlah HCV RNA yang ditentukan dan berhubungan dengan jumlah virus.

RNA virus hepatitis C biasanya dapat dideteksi 1 hingga 2 minggu setelah infeksi. Tetapi viral load tidak hanya ditentukan untuk melihat apakah suatu infeksi telah terjadi, tetapi juga untuk mengontrol terapi dan perjalanan penyakit dan untuk menentukan seberapa menular seorang pasien.

Viral load yang rendah pada awal penyakit dapat mempengaruhi durasi terapi yang lebih singkat. Selain itu, penurunan HCV-RNA dalam darah selama terapi merupakan indikasi keberhasilan terapi.

Jika HCV-RNA tidak lagi terdeteksi 6 minggu setelah akhir terapi, hal ini menunjukkan bahwa terapi berhasil dan hepatitis C telah sembuh. Jika viral load tidak menurun dalam enam bulan, ini disebut infeksi hepatitis C kronis. Namun, tingkat viral load tidak berkorelasi dengan beratnya kerusakan sel hati.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Tes Hepatitis C.

Apa efek viral load terhadap risiko infeksi?

Berbeda dengan kerusakan sel hati, viral load HCV berkorelasi dengan infektivitas atau risiko infeksi. Artinya, semakin tinggi viral load dalam darah, semakin tinggi kemungkinan penularan virus ke lingkungan. Sebaliknya, risiko infeksi akan menurun jika viral load diturunkan. Infeksi gabungan dengan HIV biasanya dikaitkan dengan peningkatan viral load virus hepatitis C dan dengan demikian dapat meningkatkan risiko infeksi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Jalur penularan dan infeksi hepatitis C

Berapa lama kelangsungan hidup virus hepatitis C?

Di luar tubuh, virus hepatitis C tetap menular dalam waktu yang relatif lama.
Namun, kelangsungan hidup virus juga tergantung pada permukaan atau media tempat patogen hepatitis C berada. Selain itu, suhu lingkungan sangat menentukan untuk waktu kelangsungan hidup. Telah dibuktikan bahwa virus hepatitis C memiliki masa kelangsungan hidup yang sangat lama dan dapat menular - dalam beberapa kasus hingga 60 hari - dengan volume darah yang cukup (misalnya dalam jarum suntik) dan suhu yang lebih dingin seperti 4 ° C. Namun, penularan sudah sangat berkurang setelah satu hari dan karena itu infeksi menjadi semakin tidak mungkin.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Vaksinasi terhadap hepatitis C.