Sendi lutut buatan
Pendahuluan / definisi
Sendi lutut adalah salah satunya sendi paling kompleks dari tubuh manusia. Itu terdiri dari banyak permukaan sambungan berbeda yang terhubung satu sama lain. Selain itu ada sejumlah Pita di dalam dan di sekitar sendi lutut, yang dimaksudkan untuk menstabilkan gerakannya. Selain itu, keduanya masih tetap eksis Menisciitu sebagai sejenis Cakram penyangga berbaring di sendi lutut.
Sendi lutut buatan, seperti namanya, merupakan pengganti sendi alami. Oleh karena itu, sendi lutut buatan tidak segera digunakan jika sendi lutut alami sedikit rusak, tetapi memerlukan yang tepat Pertimbangan.
Umumnya a Tunggu dan mencobanya terapi konservatif dalam konteks penyakit sendi lutut selalu menjadi pilihan pertama. Pertama, seseorang mencoba lutut yang cedera atau rusak dengan menggunakan obat-obatan seperti Anti-inflamasi dan Obat penghilang rasa sakit atau dengan cara terapi fisioterapi untuk menstabilkan. Pada saat yang sama Anda ingin melewatinya latihan membangun otot paha dan dengan demikian menciptakan kelegaan tertentu.
Indikasi paling umum untuk penggunaan sendi lutut buatan adalah keausan degeneratif sendi lutut, yang disebut apa yang disebut Osteoartritis lutut dikenal. Osteoartritis di lutut juga punya nama Gonarthrosis.
Pada osteoartritis, permukaan sendi tulang rawan perlahan aus. Peningkatan abrasi pada permukaan tulang rawan menyebabkan sakit yang kuat dan pada titik tertentu hanya dapat diobati dengan menggantinya dengan sendi lutut buatan.
Secara umum, ada berbagai model sendi lutut buatan. Ada satu sendi lutut yang aus dan rusak tergantung pada seberapa banyak kerusakan pada sendi lutut Penggantian lutut parsial serta Penggantian lutut penuh. Perlu dicatat bahwa juga memungkinkan untuk mengganti hanya bagian yang aus. Jika, misalnya, tulang rawan artikular hanya rusak di bagian dalam permukaan sendi, maka hanya bagian ini yang diganti. Bagian sendi luar dipertahankan.
Ilustrasi sendi lutut
A - Sendi lutut kanan dari kiri
B - Sendi lutut kanan dari depan
C - Sendi lutut kanan dari belakang
- Kneecap - tempurung lutut
- Femur - Tulang paha
- Shin - Tulang kering
- Fibula - Tulang betis
- Meniskus bagian dalam -
Meniskus medialis - Meniskus luar -
Meniskus lateral - Ligamen tempurung lutut -
Ligamentum patellae - Pita luar -
Ligamen collaterale fibulare - Pita bagian dalam -
Ligamen jaminan tibial - Ligamentum cruciatum posterior -
Ligamen cruciatum posterius - Ligamentum cruciatum anterior -
Ligamen cruciatum anterius
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Janji dengan spesialis lutut?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya.Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.
Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Indikasi sendi lutut buatan
Untuk membuat keputusan untuk memasang sendi lutut buatan lebih mudah, ada indikasi yang ditentukanketika masuk akal untuk memasang sendi lutut buatan. Pada dasarnya, jika Anda memiliki penyakit sendi lutut, a terapi konservatif melalui Obat nyeri dan latihan fisioterapi untuk memulai. Namun, jika pilihan terapi ini telah habis dan tidak mencapai efek apa pun, maka dokter dapat menunjukkan pemasangan sendi lutut buatan.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Kapan osteoartritis lutut harus diobati secara konservatif?
Gejala osteoartritis yang paling umum adalah Sakit saat bergerak, tetapi juga Nyeri saat istirahat mungkin pada tahap lanjutan. Nyeri saat istirahat ini sangat umum terjadi pada malam hari.
Pasien mungkin juga memperhatikan beberapa Kekakuan di sendi. Secara keseluruhan, kualitas hidup pasien yang terkena berkurang secara signifikan.
Indikasi paling umum untuk sendi lutut buatan adalah apa yang disebut keausan degeneratif dari sendi. Permukaan tulang sendi ditutupi dengan lapisan pelindung. Lapisan pelindung ini terdiri dari Jaringan tulang rawan. Lapisan ini digunakan untuk memastikan bahwa persendian dapat bergerak dengan lancar dan tanpa rasa sakit. Jika terjadi peningkatan abrasi pada lapisan tulang rawan ini di usia tua dan akhirnya sama sekali tidak ada, tulang akan bersentuhan secara permanen dengan tulang, sehingga ini terjadi. sakit parah mengarah di lutut.
Osteoartritis bukan lagi hanya masalah usia. Semakin banyak orang muda juga terpengaruh. Baik itu melalui satu kecelakaan atau satu Cedera olahraga. Juga melalui Kaki atau tungkai tidak sejajar, oleh kelebihan beban, Operasi sebelumnya atau melalui obesitas kronis arthrosis lutut bisa berkembang.
Jenis (prostesis kereta luncur / prostesis penuh)
Ada berbagai jenis sendi lutut buatan. Bergantung pada luasnya kerusakan pada sendi lutut, berbagai jenis sendi lutut buatan digunakan. Jika hanya sisi tertentu yang aus atau hancur, maka hanya ini yang harus diganti dengan bahan buatan. Disebut demikian Gigi palsu parsial untuk digunakan. Ini juga disebut apa yang disebut Prostesis kereta luncur karena mereka terlihat seperti pelari kereta luncur.
Jika tulang rawan dan jaringan tulang rusak tidak hanya di satu tempat tetapi di beberapa tempat, varian lain dari sendi lutut buatan digunakan. Varian ini disebut Gigi palsu penuh atau Gigi palsu penuh ditunjuk.
Disana juga Struktur pita terlibat dalam stabilitas sendi lutut, mereka juga berperan dalam pemilihan sendi lutut buatan. Jika alat ligamen utuh dan karena itu tidak rusak, Anda bisa prostesis yang tidak digabungkan digunakan. Pada manusia juga, paha dan tungkai bawah tidak memiliki hubungan tetap dan mengarah satu sama lain.
Jika alat ligamen sudah agak rusak, disebut demikian prostesis yang digabungkan sebagian digunakan untuk mengkompensasi hilangnya stabilitas.
Dalam beberapa kasus, alat ligamen rusak sedemikian rupa sehingga tidak dapat lagi mengambil alih fungsi penstabil sendi lutut. Dalam kasus ini akan terjadi jenis sendi lutut buatan yang sepenuhnya digabungkan bekas.
Untuk memahami berbagai jenis sendi lutut buatan secara lebih rinci, kita harus melihat pada Struktur sendi lutut mengingat. Sendi lutut melewati Paha, itu Kaki bagian bawah dan Kneecap berpendidikan. Bagian paha yang terlibat dalam sendi lutut juga dipegang oleh dua kastor Condyles dipanggil, dibentuk. Ada peran di dalam dan di luar. Sebagai mitra, kaki bagian bawah membentuk dataran tinggi untuk peran-peran ini. Kedua menisci berbentuk cakram berfungsi sebagai bantalan biasa dan penyangga. Bagian belakang tempurung lutut hanya bersentuhan dengan paha, bukan tungkai bawah.
Yang disebut prostesis kereta luncur biasanya hanya sebuah peran dari paha diganti, jadi hanya satu condyle. Jenis prostesis kemudian disebut hemislide unicondylar. Jika kedua peran tersebut sekarang diganti, maka disebut jenis sendi lutut buatan protese kereta luncur bicondylar.
Prostesis kereta luncur unilateral sebagian besar tidak terarah. Ini berarti prostesis ini ditempatkan tepat di tempat yang rusak. Jadi mereka hanya mengganti struktur. Untuk jenis prostesis kereta luncur yang tidak terarah, file Kaset dari sendi lutut utuh agar mereka bisa terus membimbing sendi.
Jika ligamen tidak utuh selain sendi, maka prostesis setidaknya harus sebagian atau bahkan sepenuhnya digabungkan menjadi. Jadi tidak hanya menggantikan itu struktur permukaan yang rusaktapi itu harus sama Fungsi ligamen mengambil alih. Prostesis yang digabungkan sepenuhnya adalah dipandu secara aksial dan berada di bawah a Gigi palsu penuh Untuk digunakan ketika paha dan tungkai bawah harus disuplai, karena semua struktur rusak.
OP
Operasi sendi lutut buatan dapat dilakukan di anestesi umum serta dalam apa yang disebut Anestesi spinal masing-masing. Dengan anestesi umum, pasien tidur selama operasi dan oleh karena itu tidak mengetahui keseluruhan operasi. Namun, dengan anestesi umum, pasien tidak lagi bernapas sendiri, jadi mereka harus a ventilasi mekanis pasien selama operasi.
Sebaliknya, pasien terjaga selama anestesi spinal. Jadi dia mengetahui seluruh jalannya operasi. Obat anestesi digunakan di Kanal tulang belakang disuntikkan, yang disebut kanal tulang belakang. Tergantung pada ketinggian di mana tulang belakang ditusuk, bagian tubuh yang dibius total juga berbeda.
Selain itu, Anda dapat melakukan satu lagi selama operasi pada sendi lutut buatan Kateter nyeri yang ditempatkan di sekitar saraf yang bertanggung jawab atas kaki. Ini sering digunakan untuk Terapi nyeri setelah operasi.
Operasi sebenarnya dari sendi lutut buatan membutuhkan waktu sekitar. 1-2 jam. Operasi sendi lutut diawali dengan sayatan kulit di bagian tengah lutut. OP sering terjadi dalam apa yang disebut Tidak berdarah dari pada. Ini berfungsi untuk mencegah jaringan terlalu banyak mengeluarkan darah selama operasi. Untuk tujuan ini, manset dipasang di sekitar paha, yang kemudian digelembungkan di awal operasi untuk mengurangi aliran darah. Setelah sendi lutut dibuka, jaringan lunak dan tempurung lutut biasanya ditahan dari luar dengan berbagai alat dan tuas.
Tulang rawan yang rusak dan struktur yang rusak sekarang lusuh. Prosedurnya sedikit berbeda bergantung pada jenis prostesis yang akan digunakan. Setelah sendi lutut dibuka, struktur yang rusak jauh. Artinya rusak Kaset atau juga Menisci dihapus. Jadilah keterikatan tulang, juga Osteofit disebut, dikeluarkan dari permukaan sendi, karena nantinya dapat membatasi mobilitas alami sendi lutut.
Sekarang disebut Melihat template melekat pada tulang. Mereka ditempatkan di tempat permukaan pemotongan nantinya. Template gergaji ini dapat digunakan untuk membuat permukaan yang optimal untuk sendi lutut buatan berikutnya. Setelah menggergaji permukaan sambungan yang rusak, lubang dibuat untuk Menahan prostesis dibor.
Jika persiapan kasar sekarang sudah selesai, itu sudah selesai Untuk menyesuaikan prostesis melalui apa yang disebut Prostesis percobaan. Ini digunakan untuk membuat ukuran optimal dan satu pas yang benar dari protese terakhir.
pada langkah terakhir prostesis lutut definitif dengan bantuan yang disebut Semen tulang dibangun di lutut. Ada juga opsi prostesis tanpa semen. Untuk ini harus ada cukup barang bagus bahan tulang tubuh sendiri berada di tempat untuk menjangkarkan mereka. Dalam beberapa kasus, permukaan artikular tempurung lutut juga perlu diganti.
Jika sendi lutut tiruan sekarang dipasang, operasi akan segera berakhir. Itu Kapsul sendi dilengkapi dengan lapisan terkunci. Ini diikuti dengan penjahitan melalui lapisan bawah jaringan untuk mendekatkan lapisan kulit sehingga mengurangi ketegangan dari jahitan kulit. Akhirnya, selama operasi sendi lutut buatan, penutupan dilakukan Jahitan kulit.
Komplikasi
Beberapa komplikasi termasuk yang disebut risiko operasional umum dan dapat terjadi sebagai bagian dari operasi apa pun dan tentu saja juga saat menggunakan sendi lutut buatan. Ini termasuk, antara lain Pelanggaran struktur yang adaseperti otot, ligamen, tendon, tetapi juga saraf. Tapi ini juga termasuk Infeksi atau muncul Trombosis dengan imobilisasi (misalnya melalui istirahat setelah operasi). Kalau ada cedera saraf, bisa Gangguan sensorik dan dalam kasus terburuk juga Kelemahan otot atau Kelumpuhan datang.
Komplikasi lain yang dapat terjadi selama operasi sendi lutut buatan adalah a Gangguan penyembuhan luka setelah operasi. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, ini dapat dihindari melalui desinfeksi hati-hati, pekerjaan steril dan perawatan ajaib pasca operasi.
Salah satu komplikasi yang lebih spesifik yang dapat terjadi ketika sendi lutut buatan dimasukkan adalah yang disebut Infeksi prostetik. Ini adalah sebuah infeksi bakteri sendi lutut buatan, yang dalam kasus terburuk mengarah ke a Keracunan darahapa yang dikenal sebagai sepsis.
Resiko lainnya adalah itu pelonggaran pasca operasi dari sendi lutut buatan. Relaksasi seperti itu dapat dicapai melalui a Gambar sinar-X tentukan lebih awal.
Saat memasang sendi lutut buatan, Arthrofibrosis di lutut komplikasi yang ditakuti. Ini adalah istilah medis untuk peningkatan pendidikan struktur jaringan ikat di dalam sendi lutut. Ini terjadi pada kursus selanjutnya setelah operasi peningkatan adhesi dan Adhesiyang menghambat proses penyembuhan dan pasien Rasa sakit mempersiapkan. Pada saat yang sama mereka mengarah pada sesuatu yang signifikan Pembatasan gerakan. Bagaimana tepatnya peningkatan yang kuat dalam jaringan ikat ini terjadi masih belum sepenuhnya dipahami.
daya tahan
Karena banyak pasien yang lebih muda sekarang juga membutuhkan sendi lutut buatan dan tidak lagi hanya operasi untuk orang tua, daya tahan prostesis memainkan peran penting. Umur simpan umum sangat bervariasi dari pasien ke pasien. Itu datang melalui perbedaan Persyaratan awal kondisi. Bagaimana bugar dan lincah misalnya, jika pasien sebelum operasi, seberapa baik dia Otot kaki terlatih, dia mungkin memilikinya kepadatan tulang menurun atau tapi Kegemukan. Semua faktor ini berperan dalam ketahanan sendi lutut buatan.
Biasanya, sendi lutut buatan bisa menahan rata-rata 15 sampai 20 tahun. Umur simpan yang panjang ini secara alami tergantung pada yang mana biaya prostesis terbuka. Olahraga tertentu seperti Ski atau Melakukan lebih banyak lompatan merusak sendi lutut buatan dan secara signifikan mengurangi daya tahannya.
Olahraga dengan sendi lutut buatan
Banyak pasien ingin tahu dari dokter yang merawat mereka bagaimana perasaan mereka tentang olahraga setelah sendi lutut buatan dipasang. Secara umum dapat dikatakan bahwa Anda tentu saja juga dapat melakukan olahraga dengan sendi lutut buatan. Penting bahwa Anda harus berhati-hati pada kali pertama setelah operasi dan waktu Beban parsial harus benar-benar dipatuhi sehingga prostesis tidak mengendur.
Ada juga olahraga tertentuyang lebih cocok untuk pasien dengan sendi lutut buatan. Ini termasuk antara lain Pergi bersepeda, berenang atau kenaikan. Tentang olahraga dengan konstan Gerakan syok pada sendi lutut buatan atau olahraga di dalamnya juga Gerakan rotasi pada sendi lutut harus dihindari. Ini bisa menjadi Melonggarnya protese memimpin keluar dari penahan mereka. Semua jenis olah raga adalah bagian dari olah raga ini Olahraga bola dan kontak seperti Ski lereng dan tenis.
biaya
Di Jerman, biaya pemasangan sendi lutut buatan dalam banyak kasus ditanggung oleh orang yang bersangkutan Asuransi kesehatan dipakai oleh pasien. Rumah sakit biasanya menyelesaikan rekening secara langsung dengan dana yang relevan, tanpa pasien harus membayar subtotal.
Untuk Diasuransikan secara pribadi Dianjurkan untuk mengetahui terlebih dahulu bagaimana sebenarnya perusahaan asuransi kesehatan menangani asumsi biaya.
Biaya sendi lutut buatan murni tergantung pada jenis bahan dan ukuran prostesis 1500-2000 euro. Prostesis lengkap tentu saja lebih mahal daripada prostesis kereta luncur karena mengandung lebih banyak bahan. Lalu ada biaya untuk operasi sebenarnya, dokter, rawat inap dan alat diagnostik. Jadi, saat menggunakan sendi lutut buatan, totalnya adalah rata-rata sekitar 12.000 eurojika itu a kasus yang tidak rumit tindakan. Namun, jika timbul komplikasi, biayanya lebih tinggi.
Durasi (ruang operasi, rumah sakit, rehabilitasi, ketidakmampuan untuk bekerja)
Pasien yang membutuhkan sendi lutut buatan sering kali tertarik pada durasi operasi, durasi rehabilitasi, dan kemungkinan durasi ketidakmampuannya untuk bekerja sehingga dia dapat merencanakan prosesnya. Operasi sebenarnya dari sendi lutut buatan biasanya membutuhkan waktu sekitar satu hingga dua jam. Jika timbul komplikasi selama operasi, operasi bisa memakan waktu lebih lama.
Setelah operasi, pasien tinggal di rumah sakit selama sekitar delapan hingga sepuluh hari. Selama waktu ini, pemeriksaan luka dan unit fisioterapi pertama untuk mobilisasi dilakukan. Fisioterapi biasanya dimulai pada hari pertama atau paling lambat pada hari kedua setelah pemasangan sendi lutut buatan.
Setelah rawat inap yang sebenarnya, rehabilitasi sering diikuti atau dengan interval yang lebih pendek. Dalam kebanyakan kasus, rehabilitasi untuk sendi lutut buatan membutuhkan waktu sekitar tiga hingga empat minggu. Di sinilah mobilisasi lebih lanjut, latihan stres pada sendi lutut dan persiapan untuk stres sehari-hari berlangsung.
Durasi ketidakmampuan untuk bekerja sangat bervariasi. Ini sangat tergantung pada pekerjaan pasien. Dalam kebanyakan kasus, itu berlangsung setidaknya delapan minggu. Namun, dalam kasus aktivitas yang menuntut fisik, durasi ketidakmampuan untuk bekerja dapat diperpanjang.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah
- Rehabilitasi setelah prostesis lutut
- sendi lutut buatan - kehidupan setelahnya
