Tendon robek di bahu

definisi

Bahu adalah sendi bola yang hampir seluruhnya dilingkupi, dipandu, digerakkan, dan distabilkan oleh otot. Otot-otot yang memiliki pengaruh signifikan terhadap mobilitas bahu disebut "manset rotator". Manset rotator, bersama dengan otot bisep dan banyak otot dan ligamen lainnya, memungkinkan banyak gerakan pada sendi bahu. Tendon otot yang menempelkan otot ke tulang bisa rusak, meradang atau robek karena berbagai sebab. Gerakan bahu terlibat dalam semua tindakan dalam kehidupan sehari-hari. Kerusakan otot dan tendon bahu oleh karena itu berdampak signifikan pada gerakan sehari-hari.

penyebab

Penyebab robekan tendon di bahu bisa sangat banyak. Struktur ketat pada sendi, serta keterlibatan ganda bahu dalam gerakan dalam kehidupan sehari-hari dan olahraga, menyebabkan kerentanan terhadap cedera. Dengan cara ini, penyebab yang terkait dengan kecelakaan, degeneratif atau inflamasi dapat dibedakan satu sama lain.

Retakan yang tidak disengaja

Kecelakaan adalah salah satu penyebab paling umum dari robekan tendon bahu. Gerakan tersentak-sentak atau penerapan kekuatan berat dapat merobek tendon.Dalam banyak kasus, tendon sudah rusak oleh beban sebelumnya, itulah sebabnya ada beberapa penyebab yang saling mempengaruhi. Kecelakaan terpenting yang menyebabkan robekan tendon di bahu adalah jatuh pada lengan yang terulur dan gaya tiba-tiba pada lengan yang tertekuk. Memegang secara tiba-tiba saat terjatuh atau tersentak-sentak, pengaruh langsung pada lengan atas juga dapat menyebabkan tendon robek. Tendon manset rotator dan otot bisep di lengan atas sangat terpengaruh.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang robekan tendon bisep dan latihan mana yang membantu penyembuhan di sini: Robekan tendon bisep dan fisioterapi untuk robekan tendon bisep

Retakan degeneratif

Penyebab umum lainnya dari robekan tendon di bahu adalah perubahan degeneratif pada tendon. Ini berarti tendon telah menunjukkan tanda-tanda keausan dalam jangka waktu yang lama. Tanda-tanda keausan pada bagian otot manset rotator akibat sesaknya sendi bahu sangat khas. Atap bahu, yang disebut "akromion", sangat membatasi ruang di sendi bahu. Keterikatan tulang, endapan kalsium, dan gesekan konstan saat menggerakkan bahu dapat menyebabkan tendon aus selama bertahun-tahun dan tiba-tiba robek karena beban kecil. Selain itu, aliran darah ke tendon di bawah atap bahu berkurang, yang membuatnya lebih rentan dan rentan.

Retak rematik inflamasi

Dalam kasus yang lebih jarang, penyebab rematik inflamasi bisa berada di belakang robekan tendon di bahu. Penyakit rematik dapat menetap di persendian dan menyebabkan peradangan. Peradangan dapat mempengaruhi tulang rawan, bursa, selaput lendir sendi, serta tendon dan otot. Hal ini menyebabkan tendon menjadi meradang dan bengkak, membuatnya melunak dan tidak stabil. Di sini, juga, setelah lama mengalami kerusakan karena apa yang disebut "trauma yang tidak memadai", tendon robek. Artinya tendon tiba-tiba patah, meski kekuatannya hanya sedikit.

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Gejala

Gejala utama tendon robek di bahu adalah nyeri. Rasa sakit dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan terkadang dapat dikaitkan dengan pembatasan yang cukup besar dalam kehidupan sehari-hari. Mereka dapat terjadi saat istirahat dan saat bergerak dan juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada malam hari. Bahkan aktivitas sehari-hari seperti berpakaian dan menggenggam serta mengangkat benda bisa sangat dibatasi.
Bergantung pada lokasi pasti robekan tendon, mungkin juga ada mobilitas terbatas. Pecahnya tendon secara total pasti menyebabkan restriksi lengkap dari otot yang terkait. Hanya otot bisep yang memiliki beberapa tendon dan masih memiliki sebagian besar fungsinya bahkan setelah tendon pecah. Secara akut, proses cedera bisa menyebabkan pendarahan, kepanasan dan pembengkakan pada bahu. Ini bisa jadi tendinitis atau memar yang disebabkan oleh kecelakaan.

Nyeri malam hari

Nyeri nokturnal adalah siksaan khusus bagi mereka yang terkena. Nyeri bisa muncul secara permanen di malam hari dan dipicu oleh tekanan eksternal atau gerakan lengan. Mereka yang terkena sering mengalami rasa sakit, terutama saat berbaring miring. Rasa sakit sering menyebabkan pemulihan berkurang secara signifikan di malam hari dan menggambarkan penderitaan parah yang sering dialami pasien bahu.

Tendon supraspinatus robek

Tendon supraspinatus adalah salah satu dari empat tendon yang diklasifikasikan sebagai bagian dari apa yang disebut "manset rotator". Seperti namanya, keempat otot ini memainkan peran kunci dalam perputaran sendi bahu dan menarik dari bagian tulang belikat ke humerus. Tendon supraspinatus berjalan rata di atas kepala humerus. Pada tulang belikat itu lewat di bawah atap bahu, akromion. Ada penyempitan anatomi yang menyebabkan keausan bagi banyak orang dalam perjalanan hidup mereka. Pada titik ini, aliran darah ke tendon berkurang. Selanjutnya, saat lengan terangkat akan membentur atap bahu. Ini dapat merusak dan melemahkan tendon selama bertahun-tahun. Selain keausan, kalsium sering terbentuk di daerah sendi ini, yang mengendap di jaringan lunak dan juga menyebabkan nyeri dan dapat merusak tendon. Jika ada kerusakan sebelumnya yang cukup, sedikit gerakan tiba-tiba mungkin cukup untuk merobek tendon. Dapat diasumsikan bahwa lebih dari separuh orang yang berusia di atas 50 tahun sudah menunjukkan tanda-tanda kerusakan pada tendon supraspinatus.

Tendon bisep panjang robek

Seperti namanya, tendon bisep memiliki dua kepala dan dengan demikian dua tendon yang menempel pada titik yang berbeda. Otot bisep terutama terlibat dalam fleksi siku dan rotasi lengan bawah ke luar, menjadikannya salah satu otot terbesar di lengan atas. Tendon bisep panjang melewati sendi bahu depan dan menempel pada tulang belikat. Bagian tendon ini paling sering terkena. Biasanya, tendon bisa robek atau meradang dan menyebabkan nyeri hebat. Tendon bisep, bersama dengan tendon supraspinatus, lebih sering dipengaruhi oleh keausan dan perubahan degeneratif jangka panjang. Ini juga dapat dipengaruhi oleh sesak dan endapan kalsium di bawah atap bahu. Tekanan terus-menerus pada tendon dapat menyebabkan iritasi dan meradang, menyebabkannya berjumbai dan menjadi tidak stabil.

Tendon yang sebelumnya rusak bisa robek, misalnya, saat lengan tersentak saat siku ditekuk. Kecelakaan yang khas adalah menangkap benda berat dengan tangan ditekuk. Selain nyeri, seringkali terdapat kelainan eksternal pada otot di lengan atas. Saat tendon robek, otot meluncur lebih dalam ke lengan atas dan terlihat sebagai penyok yang menonjol di lengan atas. Robekan tendon tidak selalu harus dirawat, karena keterbatasan fungsional hampir tidak terbatas karena tendon biseps pendek yang masih ada.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang robekan tendon bisep dan latihan mana yang membantu penyembuhan di sini: Robekan tendon bisep dan fisioterapi untuk robekan tendon bisep

diagnosa

Diagnosis dimulai dengan pertanyaan rinci dan pemeriksaan fisik pasien. Nyeri dalam kombinasi dengan pembatasan gerakan khas sudah mengindikasikan kerusakan pada tendon bahu. Tergantung pada tendon yang terkena, gerakan yang berbeda pada bahu dibatasi.
Seorang ahli bedah ortopedi yang berpengalaman kemudian dapat menggunakan pemindaian ultrasound untuk mendeteksi peradangan, perubahan degeneratif, dan robekan pada tendon otot bahu.
Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, struktur tulang bahu dan timbunan kalsium di sendi bahu juga dapat diperiksa. Setiap kelainan pada tulang atau timbunan kalsium dapat memberikan informasi penting tentang penyebab cedera dan degenerasi tendon. Dalam kebanyakan kasus, tindakan ini cukup untuk mendiagnosis tendon yang robek.
Pemindaian MRI dapat dilakukan untuk mendiagnosis cedera tendon yang lebih kompleks, robekan parsial, dan perubahan degeneratif kecil dengan lebih baik.

Apa yang dapat Anda lihat di MRI bahu?

Pemeriksaan MRT dapat dilakukan selain USG dan diagnosa sinar-X. Pada MRI, bagian tulang sulit terlihat, tetapi jaringan lunak, tulang rawan, tendon dan otot dapat terlihat. Pemeriksaan MRT bekerja sepenuhnya tanpa radiasi dan memberikan gambar tiga dimensi beresolusi tinggi dari dalam bahu.
Robekan tendon bahu lengkap dapat dengan jelas ditunjukkan di sini, tetapi robekan parsial, penebalan, peradangan degeneratif dan cedera yang menyertainya juga dapat diidentifikasi dengan jelas. MRI juga dapat menunjukkan perubahan inflamasi pada tendon. Tendon bisep panjang, khususnya, sering mengalami iritasi dan meradang setelah cedera akut, perubahan degeneratif, dan bahu kaku yang parah.

terapi

Cedera pada tendon di bahu dapat ditangani secara konservatif dan melalui banyak cara pembedahan. Beberapa robekan tendon yang tidak menimbulkan gejala tidak memerlukan pembedahan dalam semua kasus. Robekan pada tendon bisep panjang hampir tidak menyebabkan pembatasan fungsional, itulah sebabnya dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan. Iritasi pada tendon seringkali dapat mereda dengan istirahat dan terapi obat. Timbunan kalsium juga bisa larut dengan sendirinya atau dengan bantuan terapi gelombang kejut, yang mengurangi gejala di bahu.
Robekan tendon lengkap atau parsial dapat dirawat dan diperbaiki. Ini dilakukan sebagai bagian dari artroskopi atau dengan bantuan operasi terbuka. Sangat jarang rasa sakit dan kerusakan pada bahu begitu parah sehingga diperlukan prostesis bahu.

Latihan

Saat bahu sakit, sendi sering kali tidak bergerak dan tidak dapat bergerak untuk mencegah kerusakan, iritasi, dan peradangan pada tendon, bursa, atau struktur lain di bahu. Namun, untuk menjaga mobilitas pada bahu dan melakukan tugas sehari-hari kembali, latihan ringan dapat memberikan kelegaan pada bahu.
Pertama, bahu bisa digerakkan maju mundur dengan gerakan melingkar sambil berdiri guna mengendurkan persendian dan otot.
Dalam latihan berikutnya, posisi berlutut dapat dilakukan dengan merangkak. Kemudian Anda harus mencoba berjalan perlahan dengan punggung ke punggung berlubang dan menurunkan tubuh bagian atas ke lantai dengan lengan terentang.
Pada latihan ketiga, lengan lurus bisa ditarik ke belakang secara perlahan sambil berdiri. Jika Anda berdiri sekitar 30 cm dengan punggung di depan dinding, lengan yang direntangkan dapat ditekan ke dinding dengan kekuatan yang meningkat secara perlahan.
Penting untuk cedera bahu bahwa tidak ada latihan yang harus dilakukan untuk melawan rasa sakit.

Pengobatan

Terapi nyeri obat sangat bermanfaat untuk keluhan bahu. Tendon yang robek di bahu dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada malam hari dan siang hari dengan aktivitas sehari-hari. Untuk memungkinkan kehidupan sehari-hari selama pengobatan, nyeri harus diobati dengan obat nyeri yang sesuai. Awalnya, obat dari kelompok NSAID bisa diminum. Ini termasuk cara-cara seperti "Ibuprofen", "Diclofenac" dan "Indomethacin". Mereka dapat dikombinasikan satu sama lain jika perlu, tetapi perhatian harus diberikan pada dosis maksimum.
Selain itu, untuk nyeri bahu yang sangat parah, opioid kekuatan yang berbeda seperti "Tilidine" atau "Morphine" dapat digunakan.
Obat nyeri hanya boleh diminum sementara sampai terapi kausal untuk ruptur tendon dimulai.

Indikasi dan jalannya suatu operasi

Nyeri bahu dapat disebabkan oleh tendon robek, tendinitis, penumpukan kalsium, penyempitan di bawah atap bahu, keausan dan berbagai penyakit lainnya. Jika rasa sakit berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama bahkan setelah sendi dilindungi dan diimobilisasi, operasi seringkali diperlukan.
Artroskopi dapat digunakan untuk menghilangkan struktur inflamasi di bahu, memperbaiki stenosis bahu, dan memutuskan tendon yang meradang. Banyak cacat bahu lainnya dapat diobati dengan mudah dengan bantuan sendioskopi. Tendon yang robek kemudian dapat disambungkan kembali. Sendi bahu yang rusak parah seringkali tidak dapat diperbaiki bahkan dengan artroskopi. Penggantian sendi dapat diindikasikan, tergantung pada penderitaan pasien.

Durasi penyembuhan

Waktu penyembuhan sering berlarut-larut pada penyakit bahu dan setelah operasi bahu. Nyeri bahu apa pun dalam banyak kasus bisa menjadi kronis dan, jika tidak diobati, bertahan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Bahkan setelah operasi bahu, perawatan lanjutannya seringkali lama.
Jahitan tendon yang robek harus sembuh dengan kuat untuk memastikan stabilitas di masa mendatang dan untuk mencapai hasil perawatan yang baik. Untuk tujuan ini, bahu harus dikencangkan sekitar 6 minggu setelah operasi. Bahkan setelah itu, beban penuh dan latihan olahraga hanya dapat dibangun setelah latihan lambat selama beberapa minggu.

Lama cuti sakit

Lamanya cuti sakit tergantung pada cedera bahu dan pekerjaannya. Penyakit bahu sering kali berlarut-larut dan dalam banyak kasus membutuhkan bantuan lengan selama beberapa minggu. Setelah operasi bahu dengan jahitan pada tendon yang robek, seringkali diperlukan bantuan selama 6 minggu. Selama periode ini, baik pekerjaan kantor maupun yang menuntut fisik tidak dapat dilakukan. Fase rehabilitasi juga bisa berlangsung selama berminggu-minggu. Dengan berkonsultasi dengan dokter dan bergantung pada jenis aktivitasnya, profesi individu dapat dilanjutkan selama periode ini.