Terapi fraktur metatarsal
pengantar
Terapi akut Fraktur metatarsal sangat tergantung pada luasnya fraktur dan keterlibatan struktur sekitarnya. Berikut ini, terapi ditampilkan tergantung pada klasifikasi pemecahan yang disebutkan di atas.
Terapi konservatif
Itu Terapi fraktur metatarsal bisa konservatif sekaligus bedah.
Cara kerja terapi untuk fraktur metatarsal bergantung pada yang mana dari kelima fraktur tersebut Tulang metatarsal rusak, bagaimana fraktur terbentuk dan seberapa parah fraktur itu.
Ini adalah cara Anda memperlakukan file Tulang metatarsal II, III, IV biasanya konservatif dalam hal batang patah.
Jika tulang yang terlibat dalam fraktur bergeser satu sama lain atau menyimpang dari satu sama lain, ini adalah "istirahat yang rumit"(juga"patah tulang terkilir") Dan biasanya harus dilakukan pembedahan, karena bagian tulang dikembalikan ke posisi sehatnya (=Pengurangan) dan harus diperbaiki di sana (lihat prosedur operasional).
Jika fraktur tidak rumit, bagaimanapun, itu dapat diobati secara konservatif.
Di a Fraktur kelelahan (Misalnya: patah tulang yang terjadi saat tulang kelebihan beban secara permanen) metode terapi konservatif banyak digunakan.
Ini biasanya terlihat seperti ini:
Pertama, digunakan untuk kaki yang cedera enam sampai delapan Berminggu-minggu dengan gips atau sepatu khusus, yang seharusnya memiliki sol yang keras. Sendi tidak bisa bergerak. Nanti boot yang kokoh sudah cukup untuk stabilisasi.
Perban dapat digunakan untuk patah tulang ringan Tape cukup. Selain itu, kaki harus lega dan hanya jika perlu stres disesuaikan dengan rasa sakit.
Pasien dapat diberikan kruk untuk meredakan ketegangan. Karena kaki biasanya bengkak setelah patah tulang, tindakan tambahan dilakukan untuk membuatnya membengkak. Itu termasuk Keren dan Mengangkat dari kaki yang terkena. Selain itu, penerapan file Drainase limfatik masing-masing.
Fraktur harus sembuh paling lambat tiga bulan. Olahraga dan beban besar lainnya harus dihindari hingga periode ini. Setelah itu atau bahkan selama proses penyembuhan, fisioterapi dapat dilakukan agar otot tidak melemah atau memendek. Apa yang disebut terapi medan magnet atau ultrasound dapat dilakukan untuk penyembuhan patah tulang yang buruk; namun, ini biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib.
Metode terapi operatif
Fiksasi sekrup
Ini saja seringkali tidak cukup untuk menstabilkan fraktur metatarsal. Ini melibatkan memasukkan sekrup ke dalam tulang yang relevan untuk, misalnya, menempelkan fragmen tulang yang patah ke tulang yang berdekatan.
Sabuk ketegangan
Ini adalah 2 kabel yang diikat menjadi satu untuk menahan dua fragmen tulang menjadi satu. Ini diperlukan ketika otot yang berbeda menempel pada fragmen tulang ini dan menarik tulang yang terkena, sehingga penyembuhan tidak mungkin dilakukan.
Kawat Krischner
Kabel Kirschner sangat mirip dengan paku. Namun, mereka lebih tipis, agak fleksibel dan tidak memiliki benang. Mereka berfungsi untuk menstabilkan patah tulang yang tidak stabil. Selain itu, pengenalan kabel Kirschner di fraktur metatarsal sangat lembut pada jaringan.
Fixator eksternal
Ini adalah perawatan sementara untuk fraktur metatarsal sampai jaringan lunak yang terlibat telah menetap dan perawatan bedah dapat dilakukan. Ini adalah fiksasi melalui bingkai dari luar. Ini dimaksudkan untuk menahan break pada posisi yang diinginkan, tetapi tidak stabil dalam hal pergerakan.
Baca lebih lanjut di sini Fixator eksternal.
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Keterlibatan jaringan lunak
Jika perlu, fraktur tertutup dikembalikan ke posisi normal (diposisikan ulang). Jika itu adalah fraktur tertutup yang tidak stabil, maka Fraktur metatarsal melalui apa yang disebut Kabel Kirschner tetap. Ini dapat dilakukan secara perkutan dan tidak memerlukan operasi terbuka. Namun, patah tulang yang tidak dapat dikurangi dari luar harus selalu dibawa ke posisi normal dengan pembedahan dan mungkin diperbaiki. Fraktur terbuka dan tertutup harus direposisi dan diperbaiki.
Namun, ini satu Antibiotik- Profilaksis sangat penting untuk menghindari infeksi yang disebabkan oleh fraktur metatarsal terbuka. Karena jaringan lunak sangat terpengaruh pada fraktur terbuka, hanya pengurangan awal dan antibiotik yang harus dilakukan pada awalnya. Setelah menenangkan jaringan lunak yang terlibat, terapi definitif menyusul.
Ini biasanya terdiri dari Pengurangan dan Fiksasi dengan menggunakan fiksator eksternal (fiksasi eksternal) atau Kabel Kirschner. Keterlibatan jaringan lunak dapat menjadi keadaan darurat klinis jika merupakan sindrom kompartemen. Ini harus dikeluarkan atau dirawat dalam waktu 6 jam dengan pengukuran tekanan intracompartmental untuk menghindari kerusakan saraf permanen. Jika ragu, kesembilan kompartemen harus dibebaskan melalui satu sayatan medial (dari dalam kaki) dan dua sayatan punggung (dari belakang). Di hampir semua kasus, kabel Kirschner dilepas 6 minggu pasca operasi, tetapi juga bisa tertinggal di tulang.
stabilitas
Apakah satu Tulang metatarsal patah, fiksasi seringkali tidak diperlukan, karena fraktur biasanya stabil. Jika sindrom kompartemen dikecualikan, file Fraktur metatarsal jika perlu diposisikan ulang dan kemudian dapat secara konvensional dengan perban selotip atau yang disesuaikan secara individual tatahan diperlakukan. Durasi terapi ini biasanya 6 minggu. Peningkatan stres terkait rasa sakit dimungkinkan, terutama di bagian tumit. Pengecualian untuk ini adalah fraktur 1. Metatarsal Terapi terdiri dari gips tungkai bawah dengan sisipan yang disesuaikan selama sekitar 3 sampai 4 minggu. Ini diikuti dengan transisi lambat ke olahraga penuh hingga minggu ke-6 hingga ke-8. Jika dua atau lebih tulang metatarsal yang bersebelahan patah, itu adalah satu Fraktur serial. Ini sebagian tidak stabil dan kemudian harus dikurangi dan diperbaiki seperti dijelaskan di atas.
Di sini, juga, bebannya bergantung pada rasa sakit dan lambat. Itu Kabel Kirschner dikeluarkan sekitar 6 minggu pasca operasi. Fraktur dislokasi berkurang, dan jika perlu dengan Kabel Kirschner tetap. Setelah jaringan lunak menjadi tenang, osteosintesis yang stabil seringkali diperlukan. Ini dilakukan dengan pelat atau sekrup dan dengan demikian menstabilkan tulang permanen. Osteosintesis terakhir diikuti dengan perawatan gips tungkai bawah yang berlangsung setidaknya 6 minggu. Beban berlangsung perlahan, disesuaikan dengan rasa sakit dan melalui tumit.
lokalisasi
Dari Fraktur metatarsal Fraktur dasar biasanya merupakan fraktur dislokasi dan diperlakukan seperti itu sampai terbukti sebaliknya. Fraktur stabil berkurang, fraktur tidak stabil dikurangi dan diperbaiki. Perawatan dilakukan seperti yang dijelaskan di atas dengan menggunakan gips tungkai bawah dan olahraga lambat. Fraktur poros juga biasanya tidak terkilir. Mereka juga dikurangi dan, jika perlu, diperbaiki. Jika fraktur metatarsal adalah fraktur kominutif, fraktur ini sering dipasang ke tulang metatarsal yang berdekatan dengan bantuan kabel Kirschner.
Fraktur subkapital biasanya mengalami dislokasi dan tidak stabil, sehingga tidak tetap pada posisi yang diinginkan setelah reduksi. Jadi, fiksasi dilakukan dengan cara diperkenalkan secara aksial Kabel Kirschner perlu. Ini akan dibuang setelah 4 sampai 6 minggu atau benar-benar tenggelam ke dalam tulang dan dapat tetap di sana seumur hidup. Terapi lebih lanjut dilakukan seperti di atas dengan mengoleskan plester paris dan perlahan meningkatkan beban. Patah tulang yang lebih kecil di dalam ruang sendi dirawat dengan perban genteng. Jari kaki tetangga disertakan untuk memastikan stabilitas. Bentuk asosiasi ini disebut Rekaman teman. Jika pecahan yang pecah terlalu besar, ketidakstabilan dapat terjadi. Dalam kasus seperti itu, osteosintesis menggunakan kabel atau sekrup Kirschner diindikasikan. Ini diikuti oleh gips dan imobilitas selama sekitar 6 minggu.
