Internal Yang Medicine

Fibrilasi atrium

pengantar

Dengan fibrilasi atrium, jantung kita "keluar dari langkah" dan karena berbagai alasan berdetak tidak teratur. Sekitar 1-2% dari total populasi menderita kondisi ini, yang menyebabkan fibrilasi atrium aritmia jantung persisten yang paling umum mewakili.

Jika tidak ditangani, risiko menimbulkan konsekuensi serius, seperti stroke, luar biasa. Bantuan terpenting dalam memastikan diagnosis adalah EKG, karena perubahan karakteristik pada fibrilasi atrium sangat umum terjadi di sana. Tindakan terapeutik sebelumnya seperti kardioversi listrik ("sengatan listrik"), semakin besar kemungkinan jantung kita akan kembali ke ritme yang diinginkan. Di hampir semua kasus, mereka yang terkena juga harus minum obat untuk “mengencerkan darah”.

Fibrilasi atrium - apa yang terjadi di hati kita?

Biasanya, semua bagian hati kita bekerja sama sebagai tim yang terlatih dengan baik. Ini adalah bagaimana a ritme detak jantung yang teratur. "Jam utama" untuk ini adalah simpul saraf kecil di dinding atrium kanan - simpul sinus. Dari sana, eksitasi listrik ditransmisikan ke titik dan serat saraf lain (misalnya simpul AV) di dalam otot jantung. Ini menciptakan gelombang terarah eksitasiSehingga satu demi satu atrium dan ventrikel berkontraksi dan memompa darah ke dalam sirkulasi kita.

Di Fibrilasi atrium di samping itu hati menjadi "keluar dari langkah". Untuk berbagai alasan, eksitasi listrik yang tidak terkoordinasi atau tidak terarah “melingkar” di atrium. Dengan demikian, atrium bekerja secara independen dari ventrikel dan tidak dapat lagi mendukungnya dalam fungsi pemompaannya. Melalui kegembiraan melingkar yang kacau balau membusuk atrium kejang dalam suksesi cepat dan "flicker". Untungnya, tidak semua impuls listrik yang salah ini disalurkan ke ventrikel, sebaliknya fibrilasi ventrikel yang mengancam jiwa konsekuensinya adalah! Titik saraf yang bertanggung jawab adalah simpul AV di septum jantung, yang bertindak sebagai semacam "Saring“Melayani dan idealnya hanya mentransfer sedikit dari kegembiraan yang mengganggu ke kamar.

Ketika durasi fibrilasi atrium meningkat, perubahan pada sel otot jantung dan sifat listriknya dapat diamati. Para ahli kemudian berbicara tentang "renovasi jantung", yang membuat terapi jauh lebih sulit.

penyebab

Fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh banyak hal. Tidak jarang beberapa penyakit menyebabkan aritmia ini. Yang paling umum adalah:

tekanan darah tinggi
Gagal jantung (gagal jantung)
Penyakit jantung koroner (PJK)
Serangan jantung
Penyakit katup jantung
Penyakit otot jantung
Miokarditis
Hipertiroidisme
Kekurangan kalium
alkohol
Pengobatan
Emboli paru
Sindrom sakit sinus

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Penyebab fibrilasi atrium

Apa hubungan antara fibrilasi atrium dan alkohol?

Konsumsi alkohol meningkatkan risiko terjadinya fibrilasi atrium. Fibrilasi atrium paroksismal, khususnya, varian di mana aritmia terjadi pada serangan, dapat dipicu oleh konsumsi alkohol yang berlebihan. Tetapi konsumsi alkohol secara teratur juga meningkatkan risiko fibrilasi atrium secara signifikan. Sebuah penelitian di Swedia menemukan bahwa persentase risiko mengembangkan fibrilasi atrium meningkat dengan jumlah minuman beralkohol mingguan. Sebuah penelitian di Jepang menemukan bukti bahwa risiko atrial fibrillation pada orang yang minum banyak alkohol meningkat 50% dibandingkan dengan orang yang minum sangat sedikit. Risikonya terus meningkat tergantung dosisnya. Namun, mekanisme fisiologis yang mendasari sebagian besar masih belum jelas. Oleh karena itu, pasien yang memiliki penyakit jantung atau yang telah mengalami fibrilasi atrium disarankan untuk tidak mengonsumsi alkohol sama sekali atau hanya dalam jumlah kecil. 24 g alkohol per hari untuk pria (setara dengan 0,5 l bir atau 0,25 l anggur) dan 12 g alkohol per hari untuk wanita (0,3 l bir, 0,15 l anggur) dianggap rendah.

Fibrilasi atrium karena stres

Stres adalah pemicu yang relatif sering untuk episode fibrilasi atrium pada pasien yang sudah menderita fibrilasi atrium mirip serangan. Namun, stres jarang menjadi penyebab sebenarnya. Oleh karena itu, jika telah terjadi fibrilasi atrium, penyebabnya harus selalu dicari. Pada sekitar 1/3 pasien dengan atrial fibrillation tidak ada penyebabnya, tetapi 2/3 lainnya memiliki penyakit seperti tekanan darah tinggi, cacat katup jantung, penyakit jantung koroner atau penyakit otot jantung sebagai penyebabnya. Jadi stres bisa menjadi pemicu fibrilasi atrium, tetapi jarang menjadi satu-satunya penyebab.

Gejala

Palpitasi dan palpitasi
Sesak nafas dan nafas pendek
Nyeri dada
Kecemasan dan kecemasan
pusing
Kapasitas latihan berkurang
keringat

Apakah mereka yang terpengaruh menyadari fibrilasi atrium mereka sangat bergantung pada detak jantung mereka. Semakin cepat jantung berdetak per menit (misalnya 120 / menit), semakin besar kemungkinan gejala pertama terlihat. Namun demikian, sekitar sepertiga dari mereka yang terpengaruh tidak merasakan ketidaknyamanan!

Atrium tidak lagi dapat mendukung ventrikel secara memadai selama tindakan jantung. Dengan demikian, jumlah darah yang diangkut per detak jantung juga berkurang dan organ disuplai dengan darah dan oksigen yang relatif lebih sedikit. Akibatnya, mereka yang terkena dampak sering mengalami penurunan kinerja, sesak napas, pusing, lemas atau bahkan pingsan. Tidak jarang pasien melaporkan “palpitasi” atau “palpitasi” yang nyata. Terkadang, bagaimanapun, denyut nadi yang tidak teratur di pergelangan tangan bisa menjadi satu-satunya petunjuk.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Gejala fibrilasi atrium

Denyut jantung pada fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium menggambarkan tindakan jantung yang tidak teratur, yaitu aritmia jantung. Denyut jantung biasanya teratur. Namun, dengan fibrilasi atrium, jantung tidak berdetak secara ritmis. Seberapa sering detak jantung per menit (detak jantung) tidak ditentukan untuk fibrilasi atrium. Ada fibrilasi atrium dengan denyut jantung normal (fibrilasi atrium normofrekuensi) tetapi juga fibrilasi atrium dengan terlalu lambat (fibrilasi atrium bradikardik atau Bradyarrhythmia absoluta) atau detak jantung terlalu cepat (fibrilasi atrium takikardial atau Tachyarrhythmia absoluta). Fibrilasi atrium khususnya, yang disertai dengan detak jantung yang terlalu cepat, dapat menyebabkan gejala seperti sesak napas, perasaan tertekan atau tertekan pada dada. Fibrilasi atrium frekuensi normal seringkali bahkan tidak diperhatikan oleh pasien.

Baca juga topik kami: Denyut jantung dan tekanan di dada- ini adalah penyebabnya

Kesulitan bernapas dengan fibrilasi atrium

Dengan atrial fibrillation, jantung tidak lagi bekerja secara teratur sebagaimana mestinya. Ini mengurangi fungsi pemompaannya. Ini berarti bahwa dengan fibrilasi atrium, darah tidak lagi dapat dipompa seefektif dengan jantung yang sehat. Semakin cepat jantung berdetak dalam fibrilasi atrium, semakin buruk kapasitas pemompaannya. Dan semakin sedikit darah yang dipompa jantung, semakin buruk suplai oksigen tubuh. Oleh karena itu terjadi sesak nafas (Dispnea) terutama dengan fibrilasi atrium, yang berhubungan dengan detak jantung yang terlalu cepat. Bergantung pada detak jantung, pasien tidak dapat lagi bernapas dengan benar, menderita sesak napas bahkan selama aktivitas sedang atau ringan atau bahkan merasa saat istirahat bahwa mereka kekurangan udara.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Sesak napas

Adakah tanda-tanda fibrilasi atrium yang saya lihat?

Fibrilasi atrium sering terjadi. Banyak pasien yang menderita fibrilasi atrium bahkan tidak menyadarinya. Seringkali ini merupakan temuan insidental dalam EKG. Tanda-tanda kemungkinan fibrilasi atrium agak tidak spesifik: penurunan ketahanan, sesak napas selama aktivitas fisik, jantung tersandung, nyeri dada atau perasaan tertekan yang tiba-tiba dapat menjadi indikasi. Gejala tersebut umumnya harus diklarifikasi, karena dapat juga terjadi pada kasus gagal jantung (Gagal jantung) atau serangan jantung. Jika ada kecurigaan bahwa ada fibrilasi atrium, orang yang terkena dapat mengukur denyut nadinya. Untuk melakukan ini, dia meletakkan ujung jari tengah dan telunjuk di bagian luar pergelangan tangan tepat di bawah bola ibu jari pada kulit. Anda akan merasakan denyutan samar. Dalam jantung yang sehat, denyut nadi teratur. Banyak orang terkadang memiliki serangan ekstra yang dapat dirasakan sebagai dropout atau serangan tambahan. Dengan fibrilasi atrium, bagaimanapun, tidak ada lagi ritme yang terlihat, denyut nadi tampak sama sekali tidak teratur. Jika diduga fibrilasi atrium, berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Dia dapat menulis EKG dan, jika perlu, memulai pemeriksaan lebih lanjut yang diperlukan.

diagnosa

Metode diagnostik terpenting untuk fibrilasi atrium adalah EKG (elektrokardiogram), sebagai penyakitnya pola perubahan yang khas dalam acara investigasi. Rekaman singkat dan konvensional seringkali cukup. Pada beberapa pasien, meskipun tingkat kecurigaan tinggi, pada awalnya tidak ada kelainan pada EKG. Dalam kasus ini, EKG jangka panjang mungkin cocok, yang biasanya mencatat aktivitas jantung selama 24 jam.

Seiring bertambahnya usia, semakin banyak orang yang menderita fibrilasi atrium. Bagi mereka yang berusia di atas 80 tahun, angkanya sudah hampir 10%! Karena aritmia jantung yang "sunyi" sering menyebabkan stroke, terutama pada kelompok ini, disarankan untuk sesekali merasakan denyut nadi sejak usia sekitar 65 tahun agar dapat segera menemukan penyimpangan.

EKG

Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita fibrilasi atrium, ia akan memberi perhatian khusus pada kekhususan berikut saat mengevaluasi EKG:

1.) Jarak gelombang-R yang tidak teratur

Gelombang R adalah gelombang yang paling terlihat pada elektrokardiogram dan bagian dari kompleks QRS, yang merepresentasikan penyebaran eksitasi di dalam ruang jantung. Interval antara gelombang R individu dapat memberikan informasi tentang detak jantung dan keteraturan detak jantung. Dalam kasus fibrilasi atrium, jarak terkadang bervariasi. signifikan, sehingga gangguan ritme dapat disimpulkan.

2.) Gelombang P hilang

Dalam EKG orang sehat, gelombang P adalah gelombang kecil pertama yang positif setelah garis nol. Ini mewakili eksitasi listrik atrium. Karena tepatnya proses ini terganggu pada fibrilasi atrium, orang yang terkena tidak menemukan gelombang P.

3.) Gelombang berkedip

Alih-alih gelombang P biasa, yang disebut "gelombang kedip" sangat sering ditemukan. Mereka adalah ekspresi dari eksitasi atrium melingkar dan ditandai dengan ruam kecil yang sangat cepat (> 350 / menit).

1.) Fibrilasi atrium paroksismal

Di balik istilah yang rumit itu tersembunyi nama Yunani untuk kata "paroksismal". Ini terjadi secara spontan dan tanpa pemicu yang dapat dikenali dan biasanya berakhir setelah maksimal 48 jam. Meskipun fibrilasi atrium paroksismal dapat berlangsung hingga tujuh hari, periode 48 jam itu signifikan. Setelah waktu ini berlalu, kecil kemungkinannya jantung kita "melompat" ke ritme sinus yang benar dengan sendirinya.

2.) Fibrilasi atrium persisten

Jika fibrilasi atrium berlangsung lebih dari tujuh hari dan hanya menghilang setelah dimulainya terapi (misalnya pengobatan), seseorang berbicara tentang fibrilasi atrium yang persisten.

3.) Fibrilasi atrium permanen

Menurut definisi, fibrilasi atrium permanen terjadi jika tidak ada kardioversi listrik atau obat yang dapat memperbaiki aritmia. Baik dokter maupun pasien kemudian menerima kondisi ini dan tidak lagi mencoba kardioversi elektronik.

Terapi fibrilasi atrium

Penyebab fibrilasi atrium yang dapat dipulihkan harus diklarifikasi sebelum memulai terapi. Kekurangan kalium atau hipertiroidisme bisa mis. Rawat dengan obat yang relatif tidak rumit. Selain itu, penyakit penyerta seperti tekanan darah tinggi atau gagal jantung juga harus diobati! Pada dasarnya pengobatan atrial fibrillation terdiri dari irama jantung dan kontrol frekuensi. Selain itu, kebutuhan akan terapi pengencer darah (antikoagulasi) harus selalu diperhatikan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Xarelto®

Pengobatan

Berbagai obat cocok untuk mengontrol detak dan ritme jantung. Keadaan kesehatan, jenis fibrilasi atrium dan penyakit sebelumnya menentukan konsep terapi individu. Jika fibrilasi atrium baru saja muncul, pemberian intravena yang disebut "antiaritmia" seringkali dapat memulihkan irama jantung yang sehat. Untuk meredam detak jantung yang seringkali terlalu cepat, mis. Penghambat beta atau glikosida jantung. Untungnya, ada beberapa perkembangan baru di pasar farmasi dalam beberapa tahun terakhir, sehingga banyak inovasi tersedia, terutama antiaritmia.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di: Terapi fibrilasi atrium

Antikoagulasi untuk fibrilasi atrium

Antikoagulasi berarti sesuatu seperti pengenceran darah. Namun, ini tidak berarti bahwa darah terlalu kental, tetapi risiko pembentukan gumpalan darah meningkat. Karena kedutan atrium yang tidak terkoordinasi, aliran darah menjadi "bercampur", terutama di apendiks atrium kiri. Turbulensi dan pusaran yang dihasilkan mengaktifkan trombosit darah kita (trombosit) dan dengan demikian menyebabkan pembentukan gumpalan darah (trombus). Dalam kasus terburuk, trombus diangkut terus, menyumbat pembuluh darah penting di otak dan dengan demikian menyebabkan stroke. Antikoagulasi berarti trombosit tidak lagi mampu membentuk gumpalan darah yang berbahaya dengan mudah. Namun, tidak semua yang terpengaruh memerlukan terapi pengencer darah (antikoagulasi), seperti halnya fibrilasi atrium. Oleh karena itu, kebanyakan penderita fibrilasi atrium harus menerima pengencer darah. Pasien muda tanpa penyakit lain biasanya dapat hidup tanpanya.Namun, semakin tua orang tua dan semakin parah fibrilasi atrium mereka dan kemungkinan penyakit yang menyertainya, semakin besar kemungkinan antikoagulasi diperlukan. Pengencer darah datang dalam bentuk jarum suntik dan tablet. "Suntikan trombosis" sering digunakan di rumah sakit. Namun, mereka diberi dosis yang lebih tinggi untuk antikoagulasi pada fibrilasi atrium daripada jarum suntik untuk pencegahan trombosis. Karena antikoagulasi biasanya harus seumur hidup, suntikan jangka panjang tidak dianjurkan. Oleh karena itu ada tablet alternatif. Selama bertahun-tahun, obat dari kelompok antagonis vitamin K adalah tablet standar. Ini termasuk Falithrom® / Marcumar® (bahan aktif: Phenprocoumon). Tablet ini memiliki kelemahan yaitu dimetabolisme dengan sangat berbeda dari orang ke orang, jadi tidak ada dosis standar. Sebaliknya, nilai darah harus diperiksa secara teratur untuk menghindari dosis obat yang berlebihan atau kurang. Saat mengambil Phenprocoumon, sangat penting untuk memperhatikan nilai INR. Kelompok antikoagulan yang lebih baru tidak lagi memiliki masalah ini. Kita berbicara tentang antikoagulan oral baru, atau disingkat NOACs. Ini termasuk Xarelto® (bahan aktif: rivaroxaban) dan Eliquis® (bahan aktif: apixaban). Mereka diminum dalam dosis tetap sekali atau dua kali sehari, kecuali ada gangguan fungsi ginjal. Semua obat ini bekerja dengan mengencerkan darah dan dengan demikian menangkal stroke. Ada beberapa pasien dengan fibrilasi atrium yang seharusnya tidak menerima antikoagulasi oral. Ini termasuk orang yang sangat sehat kecuali fibrilasi atrium (lihat bagian Skor), orang yang telah menderita perdarahan hebat atau orang yang sangat tua yang berisiko jatuh.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik berikut: pengencer darah

Beta blocker untuk fibrilasi atrium

Beta blocker adalah obat yang mempengaruhi cara kerja jantung Anda. Mereka sangat umum digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Tetapi mereka juga menurunkan detak jantung dan oleh karena itu obat yang sangat sering diresepkan untuk fibrilasi atrium dengan detak jantung yang terlalu cepat. Beberapa penghambat beta juga dikatakan memiliki efek menstabilkan ritme, jadi mereka seharusnya membantu memastikan bahwa fibrilasi atrium berubah ke ritme normal atau bahwa ritme normal dipertahankan setelah diubah. Contoh beta blocker adalah bisoprolol dan metoprolol.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Pengaruh penghambat beta

Apa itu ablasi fibrilasi atrium?

Ablasi kateter adalah pilihan pengobatan untuk fibrilasi atrium berulang atau untuk pasien yang menderita gejala fibrilasi atrium. Tujuan ablasi adalah mengembalikan ritme sinus normal secara permanen. Dengan anestesi lokal, kateter pertama-tama dimasukkan melalui sayatan kecil, biasanya di selangkangan melalui vena inguinalis, dan dilanjutkan ke jantung. Dengan bantuan kateter ini, bekas luka kemudian ditempatkan di area tertentu di dinding jantung dan / atau vena pulmonalis. Bekas luka ini seharusnya mematikan area jantung di mana eksitasi listrik spontan yang tidak diinginkan berulang kali menyebabkan fibrilasi atrium. Bekas luka disebabkan oleh panas, dingin atau laser. Untuk tujuan ini, jaringan jantung yang sakit, yang mengirimkan rangsangan palsu dan dengan demikian memicu fibrilasi atrium, secara khusus dikosongkan dengan panas dan dimatikan. Sebagian jaringan rusak atau dilenyapkan dengan arus frekuensi tinggi, sehingga tidak dapat lagi mengirimkan sinyal listrik. Perawatan ablasi tidak selalu berhasil pertama kali, sehingga terkadang harus dilakukan beberapa kali. Meskipun demikian, tidak ada jaminan bahwa fibrilasi atrium akan hilang dengan aman. Sejauh ini, pasien yang tidak mengalami fibrilasi atrium permanen, tetapi yang mengalami serangan fibrilasi atrium, telah dipertimbangkan untuk terapi ablasi. Dalam jargon teknis, ini dari fibrilasi atrium paroksismal pidato. Dalam kasus ablasi kateter, pasien biasanya tidak memerlukan anestesi, dia terjaga atau sedikit dibius selama pemeriksaan. Satu-satunya hal yang agak menyakitkan adalah pemasangan kateter melalui selangkangan; operasi pada jantung itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit.
Setelah ablasi, mereka yang terkena harus tinggal di tempat tidur selama 12 jam dan biasanya diperbolehkan meninggalkan rumah sakit keesokan harinya. Ablasi saat ini bukanlah terapi lini pertama ("terapi lini kedua"). Oleh karena itu, sebagian besar hanya digunakan jika terapi obat tidak berhasil atau intoleransi. Dengan demikian, ablasi efektif tetapi jarang sesuai. Untuk alasan ini, hanya pusat spesialis khusus dan berpengalaman yang dapat melakukan prosedur ini. Namun demikian, metode ini dapat menjadi peluang nyata, terutama bagi pasien muda. Selain ablasi kateter yang dijelaskan, ablasi bedah juga dapat dilakukan pada kasus yang sangat khusus. Selama operasi, jaringan jantung yang rusak diangkat oleh ahli bedah jantung dengan anestesi umum. Karena tingkat komplikasi yang lebih tinggi, prosedur ini hanya dilakukan jika mis. operasi bypass direncanakan dan oleh karena itu intervensi bedah tetap diperlukan.

Kapan saya membutuhkan alat pacu jantung?

Alat pacu jantung digunakan untuk mengobati aritmia jantung tertentu. Namun, obat ini jarang digunakan pada fibrilasi atrium. Satu-satunya indikasi implantasi alat pacu jantung untuk fibrilasi atrium adalah Bradyarrhythmia absoluta, yaitu detak jantung yang secara signifikan terlalu lambat dalam konteks fibrilasi atrium. Jika jantung berdetak sangat lambat hingga pasien merasakan gejala seperti pusing atau bahkan pingsan, pengobatan harus diberikan disini. Alat pacu jantung 2 ruang biasanya dipasang. Ini kemudian bekerja baik di atrium kanan dan di ventrikel kanan dan memastikan bahwa jantung berdetak cukup cepat lagi. Dalam kasus fibrilasi atrium dengan detak jantung normal atau terlalu cepat, alat pacu jantung tidak dapat dianggap sebagai tindakan terapeutik.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Alat pacu jantung

Sengatan listrik / kardioversi untuk fibrilasi atrium

Kardioversi adalah prosedur yang digunakan untuk menghentikan fibrilasi atrium dengan segera. Ini mungkin diperlukan pada waktu yang berbeda. Misalnya pada pasien yang memiliki sirkulasi tidak stabil akibat atrial fibrillation. Tindakan harus segera diambil di sini, tujuannya adalah untuk mengakhiri fibrilasi atrium secepat mungkin. Tetapi bahkan pada pasien yang lebih muda dengan fibrilasi atrium baru, upaya dapat dilakukan untuk mengakhiri aritmia dengan sengatan listrik. Terutama pada pasien yang telah menderita fibrilasi atrium selama bertahun-tahun, peluang keberhasilan jangka panjang kardioversi agak rendah.
Dengan kardioversi listrik, tujuannya adalah mengaktifkan kembali alat pacu jantung utama di jantung kita, simpul sinus, dengan lonjakan listrik singkat. Ini dimaksudkan untuk menghentikan eksitasi melingkar yang kacau di atrium dan kemudian mengembalikan jantung ke ritme sinus normalnya. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi singkat dan di bawah kendali EKG yang cermat. Karena gumpalan darah yang berbahaya dapat dengan mudah terbentuk selama waktu ini, terapi pengencer darah harus dimulai dalam persiapan. Sebelum kardioversi, harus disingkirkan bahwa sudah ada gumpalan darah di jantung. Jika tidak, sengatan listrik dapat melontarkan bekuan ini dari jantung ke pembuluh darah yang memasok otak, yang dapat memicu stroke.
Untuk menyingkirkan gumpalan, USG jantung dilakukan dari dalam, yaitu melalui kerongkongan (ekokardiografi transesofagus, TEH). Jika bekuan dikeluarkan, pasien diberi anestesi singkat. Saat dia tidur, kejutan diberikan melalui defibrillator, yang dibawa ke jantung pasien melalui elektroda yang dipasang ke tubuh pasien. Guncangan seperti itu seringkali cukup untuk membuat jantung kembali berirama. Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien juga harus minum obat secara teratur untuk mempertahankan ritme ini. Meskipun demikian, tingkat kekambuhan, yaitu tingkat di mana fibrilasi atrium akan berulang, relatif tinggi.

profilaksis

Pencegahan terbaik melawan fibrilasi atrium adalah dengan menghindari atau mengontrol faktor pemicunya. Misalnya. Tekanan darah tinggi atau banyak penyakit jantung yang disebabkan oleh salah satunya gaya hidup sehat dan seimbang sebagian besar dicegah. Pertama-tama, rawat dia Berat badan, pola makan yang sehat dan olahraga yang cukup. Selain itu, sayangnya tidak ada profilaksis yang sesuai.

ramalan cuaca

Akhirnya, prognosis tergantung pada penyakit manusia yang mendasari dan oleh karena itu tidak dapat digeneralisasikan. Misalnya, pasien dengan insufisiensi jantung yang parah dan disertai fibrilasi atrium Prospek yang jauh lebih buruk daripada orang yang menderita fibrilasi atrium untuk sementara waktu karena tiroid yang terlalu aktif.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Berapa harapan hidup dengan fibrilasi atrium?

Apa hubungan antara fibrilasi atrium dan stroke?

Pasien dengan fibrilasi atrium berisiko lebih tinggi mengalami stroke. Gerakan daun telinga yang berkilauan dapat menyebabkan pembekuan darah (Trombi) di dalam hati. Jika gumpalan semacam itu terlepas dari dinding jantung dan mengalir bersama aliran darah, gumpalan itu dapat mencapai pembuluh yang memasok otak dan menyumbat salah satu pembuluh di sana. Gumpalan kemudian duduk seperti sumbat di lumen pembuluh dan, dalam kasus terburuk, menutupnya sepenuhnya sehingga tidak ada lagi darah yang dapat mengalir melalui pembuluh ini. Dalam kasus pembuluh darah yang menyuplai otak, ini berarti area otak yang disuplai oleh pembuluh darah ini tidak lagi disuplai oleh darah. Iskemia. Kemudian ada berbagai gejala stroke. Gejala yang terjadi sangat bergantung pada pembuluh darah mana di area mana yang tersumbat oleh bekuan. Untuk secara drastis mengurangi risiko stroke dengan fibrilasi atrium, penggunaan pengencer darah dianjurkan untuk kebanyakan pasien dengan fibrilasi atrium.

Baca juga topik kami

Pukulan - Apa Tanda-tandanya?
Gumpalan darah di kepala

Skor fibrilasi atrium

Ada skor yang digunakan untuk menilai risiko terkena stroke pada pasien dengan fibrilasi atrium. Skor ini juga memberikan rekomendasi apakah pengencer darah (Antikoagulasi) direkomendasikan atau tidak. Skor ini dikenal dalam bentuk yang diperluas sebagai skor CHA2DS2 Vasc. Huruf individu adalah akronim untuk penyakit. Karena skor dicuri dari bahasa Inggris, huruf yang bersangkutan tidak selalu cocok dengan penyakit yang sesuai dalam bahasa Jerman.
Pasien yang menderita gagal jantung kongestif mendapat satu poin. Pasien dengan tekanan darah tinggi (Hipertensi) menerima poin. Pasien yang berusia di atas 75 tahun mendapatkan dua poin, maka poin kedua di belakang A. Pasien diabetes mellitus mendapatkan satu poin. Pasien dengan riwayat stroke atau TIA (serangan iskemik sementara, "stroke minor") kembali menerima dua poin, oleh karena itu 2 setelah S. V berarti vaskular dan mengacu pada penyakit vaskular. Pasien dengan penyakit vaskular yang sudah ada sebelumnya seperti penyakit arteri koroner (PJK) atau penyakit oklusi arteri perifer (PAD) menerima satu poin. Pasien berusia antara 65 dan 74 tahun (A) menerima satu poin. Pasien wanita (jenis kelamin = jenis kelamin) menerima satu poin. Jumlah poin yang dicapai bisa antara 0 dan 9 poin. Pasien dengan poin 0 tidak membutuhkan pengencer darah. Pasien wanita yang sudah mendapat poin berdasarkan jenis kelaminnya bisa diperlakukan sebagai 0 poin, jadi tidak perlu pengencer darah. Pengencer darah disarankan dari 1 poin. Dengan tepat 1 poin, ini secara teoritis juga dapat dilakukan dengan ASA (Aspirin®). Dari 2 poin - jika tidak ada kontraindikasi - antikoagulasi oral harus dimulai. Agen pilihan di sini adalah antikoagulan oral baru atau antagonis vitamin K.

Berapa harapan hidup dengan fibrilasi atrium?

Pada prinsipnya, fibrilasi atrium tidak membatasi harapan hidup pasien yang sehat. Terutama pada pasien yang menderita berbagai penyakit (jantung) yang sudah ada sebelumnya dan yang tidak diobati dengan atrial fibrilasi, angka harapan hidup dapat menurun. Secara keseluruhan, fibrilasi atrium yang tidak diobati merupakan faktor risiko, karena dapat memicu stroke, misalnya. Hal ini, pada gilirannya, dapat memengaruhi harapan hidup secara signifikan. Karena itu fibrilasi atrium harus selalu dirawat - kecuali dalam kasus luar biasa. Dengan mengencerkan darah. Pada pasien yang jantungnya berdetak terlalu cepat dengan fibrilasi atrium atau yang memiliki gejala fibrilasi atrium, tindakan pengobatan lain harus diambil selain pengencer darah. Fibrilasi atrium yang diobati jarang mengurangi harapan hidup hari ini.

Anda juga dapat menemukan informasi menarik di sini: Konsekuensi aritmia jantung

Bisakah fibrilasi atrium berakibat fatal?

Fibrilasi atrium terdengar mirip dengan fibrilasi ventrikel bagi orang awam. Namun, mereka adalah dua aritmia jantung yang sangat berbeda. Jika fibrilasi atrium terjadi di atrium, pusat fibrilasi ventrikel ada di ventrikel. Fibrilasi ventrikel adalah aritmia yang biasanya mengancam jiwa Defibrilasi (Pengiriman kejut ke jantung) diperlukan agar jantung kembali ke ritme yang benar. Fibrilasi ventrikel adalah penyebab umum dari gangguan peredaran darah yang mengancam jiwa yang dikenal sebagai henti jantung. Fibrilasi atrium, sebaliknya, hanya membawa risiko yang sangat rendah untuk berkembang menjadi fibrilasi ventrikel dan oleh karena itu jarang berakibat fatal. Namun, ini bisa berbahaya, terutama bagi pasien dengan jantung yang sebelumnya rusak yang mengalami krisis fibrilasi atrium dengan detak jantung yang terlalu cepat, karena jantung dapat "kehabisan tenaga". Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung akut. Namun, ini jarang terjadi. Namun, fibrilasi atrium juga meningkatkan risiko terkena stroke. Dalam kasus terburuk, ini juga bisa berakibat fatal.

Bisakah saya berolahraga dengan fibrilasi atrium?

Fibrilasi atrium seringkali tidak terjadi begitu saja, tetapi memiliki penyebab pemicunya. Penyebab pemicu ini termasuk gangguan peredaran darah pada arteri koroner (penyakit jantung koroner, PJK), tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), Penyakit katup jantung, dan penyakit otot jantung. Penyakit tiroid juga dapat menyebabkan fibrilasi atrium. Pada sekitar 1/3 kasus fibrilasi atrium, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan. Meskipun demikian, sangat penting untuk mencari penyebab pemicunya saat pertama kali terjadi fibrilasi atrium. Jika, misalnya, gangguan peredaran darah pada pembuluh jantung adalah penyebabnya, olahraga lebih lanjut tanpa pengobatan sebelumnya dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Jika penyebab atrial fibrilasi sudah ditemukan dan diobati atau kemungkinan penyebab utamanya sudah dikesampingkan dengan aman, olahraga tetap bisa dilakukan. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa obat-obatan tertentu yang digunakan untuk menurunkan denyut jantung dan untuk mengontrol ritme pada fibrilasi atrium (penghambat beta) membatasi denyut jantung maksimum dan dengan demikian kinerja. Pasien yang diketahui menderita fibrilasi atrium juga harus berhati-hati untuk tidak kelelahan dan segera berhenti jika gejala seperti sesak napas, nyeri dada, atau jantung berdebar kencang muncul. Pada dasarnya, fibrilasi atrium bukanlah alasan untuk berhenti berolahraga. Namun, poin-poin di atas harus diperhatikan.

Baca juga: Apakah boleh melakukan olahraga dengan aritmia jantung? Dapatkah Anda melakukan olahraga dengan atrial fibrillation?

Apa perbedaan antara Atrial Fibrillation dan Atrial Flutter?

Fibrilasi atrium dan atrial flutter adalah dua jenis aritmia jantung yang berasal dari atrium. Dengan fibrilasi atrium, atrium berkontraksi 300 hingga 600 kali per menit, yang terlalu sering. Sebagai perbandingan: Orang yang sehat memiliki detak jantung 60-100 kali per menit, sehingga jantung berkontraksi 60 hingga 100 kali per menit. Dengan fibrilasi atrium, atrium berkontraksi lebih sering dan dengan demikian memicu eksitasi jantung. Untungnya, bagaimanapun, tidak semua kegembiraan ini masuk ke ventrikel, itu akan berakibat fatal. Pada atrial flutter, frekuensi atrium sedikit lebih rendah dibandingkan pada fibrilasi atrium. Ini sekitar 240 hingga 340 kontraksi per menit. Biasanya, tidak semua ini dipindahkan ke ruang jantung. Berbeda dengan fibrilasi atrium, atrial flutter jarang terjadi pada jantung yang sehat.Dengan atrial flutter, seperti halnya atrial fibrillation, ada juga risiko terbentuknya gumpalan, yang dapat memicu stroke. Flutter atrium dan fibrilasi atrium dapat dibedakan dengan menggunakan EKG. Berbeda dengan fibrilasi atrium, atrial flutter, yang terjadi berulang kali, biasanya harus diakhiri dengan pengobatan ablasi; terapi obat biasanya tidak banyak membantu.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Flutter atrium dan fibrilasi atrium

Tingkat kecacatan pada fibrilasi atrium

Pengakuan derajat kecacatan adalah keputusan individu yang terutama mempertimbangkan seberapa parah suatu penyakit atau penyakit membatasi orang yang bersangkutan dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, tidak ada pernyataan umum tentang derajat kecacatan pada fibrilasi atrium yang dapat dibuat di sini. Namun, fibrilasi atrium bukanlah kondisi yang umum terjadi pada tingkat kecacatan.

Apa itu fibrilasi atrium intermiten?

Fibrilasi atrium intermiten adalah fibrilasi atrium yang tidak permanen. Itu terjadi sesekali, tetapi menghilang sepenuhnya untuk sementara. Di sini orang berbicara tentang fibrilasi atrium paroksismal yang terjadi berulang kali secara tiba-tiba.

Emboli paru

Fibrilasi atrium dan emboli paru memiliki satu kesamaan: dalam kebanyakan kasus, kedua penyakit harus diobati dengan obat pengencer darah (Antikoagulan) diperlakukan. Pada emboli paru, bekuan darah tersangkut di salah satu pembuluh paru, sehingga mengurangi suplai darah ke paru-paru. Namun, kedua penyakit tersebut tidak ada kaitannya satu sama lain secara kausal. Fibrilasi atrium dapat menyebabkan pembekuan yang dapat memicu stroke, sedangkan pembekuan pada emboli paru biasanya disebabkan oleh trombosis di kaki.