Urologi-Secara Online

Peradangan panggul

Sinonim

Medis: pielonefritis

ISK bagian atas (infeksi saluran kemih), pyonefrosis, urosepsis

definisi

Dalam Peradangan panggul (Pielonefritis) adalah interstisial (yaitu antara jaringan ginjal yang sebenarnya), bakteri, peradangan penghancur jaringan (destruktif) dari ginjal dan des Sistem kelopak panggul. SEBUAH Peradangan panggul dapat terjadi secara sepihak atau bilateral.

frekuensi

Ini adalah salah satu penyakit ginjal yang paling umum. Sekitar 10-20% populasi terpengaruh. Pielonefritis kronis (berulang) / radang pelvis ginjal, jika tetap tidak terdeteksi, dapat menyebabkan gagal ginjal lengkap (terminal) pada sekitar 20% kasus.
Wanita terpengaruh 2 hingga 3 kali lebih sering daripada pria.

Ilustrasi radang panggul

Peradangan panggul
(infeksi bakteri pada
Panggul ginjal)
Pielonefritis

Bakteri - Escherichia coli,
Enterococci, Proteus,
Klebsiella dll.
Arteri ginjal - Arteri ginjal
Ginjal kanan - Ren dexter
Ureter - Saluran kencing
Ginjal kiri - Ren jahat
Calyx - Calix renalis
Medula ginjal - Medulla renalis
Pelvis ginjal - Renalis panggul
Kidney bay (dengan mengisi lemak) -
Sinus ginjal
Korteks ginjal - Korteks ginjal
Kandung kemih - Vesica urinaria
Uretra - uretra
Kelenjar prostat - prostat
(kiri sehat, kanan diperbesar)
A - Primer akut (tidak rumit)
Peradangan panggul
(oleh bakteri di saluran kemih
dipicu)
B - Akut sekunder (rumit)
Peradangan panggul
(karena gangguan aliran, kemacetan
di saluran kemih, prostat membesar)

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Gambar: Bagian datar melalui ginjal kanan dari depan

Korteks ginjal - Korteks ginjal
Medula ginjal (dibentuk oleh
Piramida ginjal) -
Medulla renalis
Kidney bay (dengan mengisi lemak) -
Sinus ginjal
Calyx - Calix renalis
Pelvis ginjal - Renalis panggul
Ureter - Saluran kencing
Kapsul serat - Capsula fibrosa
Kolom ginjal - Columna renalis
Arteri ginjal - A. renalis
Vena ginjal - V. renalis
Papilla ginjal
(Ujung piramida ginjal) -
Papilla ginjal
Kelenjar adrenal -
Glandula suprarenalis
Kapsul lemak - Capsula adiposa

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

penyebab

Pielonefritis / radang panggul ginjal ini terutama disebabkan oleh bakteri seperti Escherichia coli, Enterococci, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa atau staphylococci. Karena kedekatan uretra dan anus, kuman-kuman ini terhindar dari infeksi apus (misalnya dengan tisu toilet). Sebuah. mudah ditransfer ke saluran kemih pada wanita, dari mana mereka naik melalui kandung kemih ke sistem pelvis ginjal (NKBS). Bakteri ini sangat jarang mencapai panggul ginjal melalui darah atau pembuluh getah bening.

Infeksi biasanya dimulai pada apa yang disebut papila dan kemudian menyebar dalam bentuk baji ke korteks ginjal (lihat juga anatomi ginjal). Rongga nanah (pembentukan abses) di dalam dan sekitar ginjal dimungkinkan, tetapi sangat jarang. Akhirnya, bekas luka berbentuk baji dengan retraksi pada permukaan ginjal dapat terjadi.

Baca lebih banyak informasi menarik di: Abses ginjal

Faktor risiko

Berbagai faktor dapat meningkatkan peradangan ginjal:

Kehamilan (pyelonephritis gravidarum)
Kekurangan estrogen (hormon seks wanita)
Penyakit metabolik (Diabetes mellitus, Gout)
Pengobatan (pereda nyeri tertentu, antibiotik)
Pembesaran prostat dengan penumpukan urin, serta segala bentuk gangguan aliran kemih
Paraplegia

Klasifikasi

Perbedaan dapat dibuat antara berbagai bentuk pielonefritis / radang panggul ginjal, yang akan dibahas lebih rinci di bawah ini, baik menurut perjalanan penyakitnya (akut atau kronis) dan menurut perkembangannya (primer / tidak rumit atau sekunder / rumit).

Untuk membentuk:

Pielonefritis primer akut (tidak rumit) / radang panggul
Pielonefritis sekunder akut (rumit) / radang panggul

Peradangan panggul primer akut (tidak rumit)

penyebab

Seringkali disebabkan oleh bakteri E. coli, Proteus atau Klebsiella.

Gejala

Terjadi nyeri panggul di satu atau kedua sisi, yang juga bisa meluas ke selangkangan atau skrotum (skrotum). Mereka yang terkena mengeluh demam tinggi hingga 40 ° C dengan menggigil, rasa sakit yang parah, lemas, kehilangan nafsu makan dan mual. Jika juga terjadi radang kandung kemih (sistitis), nyeri saat buang air kecil (disuria), sering buang air kecil (polakiuria) dan kram kandung kemih terjadi. Mungkin juga ada perubahan pada urin. Ini bisa tampak keruh hingga bersisik, dan darah dalam urin juga mungkin terjadi.

diagnosa

Selama pemeriksaan medis, nyeri tekan dan nyeri diindikasikan pada ginjal yang terkena. Urine mengandung sel darah putih (leukosituria), darah tak terlihat (mikrohematuria), bakteri (bakteriuria signifikan dari 105 per ml) dan beberapa protein (proteinuria lemah).
USG menunjukkan "pembengkakan" pada ginjal yang sakit atau bahkan ginjal yang membesar. Komorbiditas harus dikecualikan dengan bantuan sinar-X perut (perut) dan urogram. Untuk urografi (urogram), agen kontras sinar-X yang mengandung yodium disuntikkan ke dalam vena setelah pemeriksaan sinar-X pada gambaran perut (gambar kosong). Ginjal kemudian setelah 7 dan 15 menit. x-ray. Ekskresi media kontras oleh ginjal dapat memberikan informasi tentang hubungan anatomis sistem rongga ginjal. Kondisi drainase melalui ureter dan kandung kemih juga dapat dinilai.

Tes urine sering dilakukan di awal. Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di situs web kami Urinalisis

Tes urine ini juga bisa dengan mudah dilakukan di rumah menggunakan rapid test, terutama untuk memeriksa kecurigaan awal. Baca lebih lanjut tentang ini di: Tes Sistitis Cepat

terapi

Pertama-tama, pasien harus tegas istirahat di tempat tidur patuh dan banyak cair untuk menerima. Antibiotik harus segera diminum untuk Mengambil kultur urin (tes urine untuk bakteri) dan diam di depan Saat hasilnya diterima. Antibiotik spektrum luas (misalnya sefalosporin) direkomendasikan selama delapan hari. Antibiotik spektrum luas efektif melawan sejumlah besar jenis bakteri.
Bisakah itu demam Namun, jangan menurunkannya, pasien harus pergi ke klinik karena komplikasi harus dipertimbangkan. Jika gejala akut telah hilang dan hasil kultur urin tersedia, i. H. Jika Anda mengetahui bakteri (kuman) yang mana, Anda harus beralih ke antibiotik yang sesuai.
Perawatan dilanjutkan sampai hasil urine normal dan tidak ada bakteri yang ditemukan pada kultur urine. Pemeriksaan dan pemeriksaan lanjutan setelah beberapa bulan masuk akal.

Jika terjadi infeksi non-respons atau berulang (berulang), peradangan pelvis yang rumit harus dipertimbangkan (lihat di bawah).

ramalan cuaca

Dengan deteksi dan terapi dini, prognosis radang panggul ginjal akut primer adalah baik. Biasanya sembuh tanpa konsekuensi.

Peradangan panggul akut sekunder (rumit)

penyebab

Berbeda dengan bentuk primer, radang panggul ginjal sekunder memiliki faktor risiko (lihat di atas) yang dapat memicu atau mempertahankan inflamasi. Di sini harus disebutkan tentang gangguan drainase atau kemacetan di saluran kemih.

Gejala

Ini adalah gambaran klinis yang serius dengan demam tinggi, menggigil seperti nyeri pinggang yang parah. Ini dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti pembentukan abses atau Urosepsis (Keracunan darah), datang.

diagnosa

Ginjal yang terkena sangat sensitif terhadap rasa sakit. Lidah yang kering atau kecoklatan dapat terlihat. Urine itu sendiri penuh dengan sel darah putih, bakteri, dan protein. Gangguan drainase tersebut harus diklarifikasi dengan sinar-X, ultrasound atau urogram (lihat di atas).

terapi

Kondisi ini harus selalu dirawat di klinik. Karena penyebabnya biasanya adalah penyumbatan, terapi antibiotik tidak banyak membantu karena tidak menghilangkan penyebabnya. Dalam kasus komplikasi yang parah, mungkin perlu mengangkat ginjal yang terkena (nefrektomi).