Biopsi ginjal

Definisi - Apa itu biopsi ginjal?

Biopsi ginjal adalah sampel jaringan dari satu atau kedua ginjal. Kata tusukan ginjal digunakan secara sinonim. Biopsi ginjal dapat diandalkan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan fungsi ginjal. Ini adalah standar emas, yaitu diagnosis pilihan, untuk pembatasan fungsi ginjal yang tidak jelas. Dengan cara ini, rencana terapi yang sesuai dapat dibuat untuk masing-masing penyakit.

Indikasi biopsi ginjal

Secara umum, seperti untuk tindakan diagnostik lainnya, indikasi untuk biopsi ginjal dapat dibuat jika manfaat diagnostik lebih besar daripada potensi risikonya.
Indikasi biopsi ginjal dapat berupa gagal ginjal akut, gagal ginjal kronis, lupus eritematosus sistemik, darah dalam urin (hematuria) atau protein dalam urin (proteinuria) dengan kecurigaan penyakit ginjal progresif, perubahan ginjal dengan dugaan kanker atau tetapi juga masalah setelah transplantasi ginjal.

Persiapan untuk biopsi ginjal

Persiapan sebelum biopsi ginjal harus selalu dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.
Pada dasarnya, obat antikoagulan harus dipastikan dihentikan dalam waktu yang tepat. Penting untuk mendiskusikan dengan dokter yang merawat kapan obat mana yang harus dihentikan dan kapan bisa diminum lagi setelah prosedur.
Selanjutnya, tes darah biasanya dilakukan sebelum biopsi ginjal. Penting untuk menentukan nilai koagulasi darah dan peradangan.
Biopsi ginjal biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Meskipun demikian, dianjurkan untuk tetap sadar selama prosedur. Artinya, makanan padat terakhir biasanya dikonsumsi malam sebelumnya dan hanya air atau teh yang bisa diminum hingga sekitar 4 jam sebelum prosedur. Di sini juga, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang dirawat.

Apakah biopsi ginjal menyakitkan?

Biopsi ginjal biasanya tidak menyakitkan karena kulit mati rasa dengan anestesi lokal. Biopsi ginjal itu sendiri tidak sakit. Jika perlu, perasaan tertekan yang agak tidak nyaman dapat muncul selama biopsi.
Jika nyeri berkembang di tempat biopsi setelah biopsi, pereda nyeri seperti parasetamol dapat digunakan. Biopsi ginjal tidak boleh diikuti dengan rasa sakit yang parah.
Aspirin tidak boleh diminum selama tiga hari setelah biopsi, karena dapat menyebabkan peningkatan perdarahan.

Apakah biopsi ginjal dilakukan dengan anestesi?

Anestesi biasanya tidak diperlukan untuk biopsi ginjal. Kulit, jaringan di bawah kulit, dan otot mati rasa dengan anestesi lokal. Ginjal itu sendiri tidak sakit. Artinya, prosedurnya tidak menyakitkan. Jika perlu, sesuatu juga bisa diberikan untuk menenangkan diri. Oleh karena itu, biopsi ginjal dengan anestesi hanya dilakukan pada kasus luar biasa.

Bisakah biopsi ginjal dilakukan secara rawat jalan?

Biopsi ginjal tidak dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Setelah biopsi, pasien harus dimonitor selama 24 jam. 6 jam pertama setelah prosedur, Anda harus berbaring telentang di atas karung pasir untuk menghindari memar (hematoma). Jika biopsi tidak rumit, pelepasan biasanya dilakukan pada hari berikutnya. Sehari setelah biopsi, urine, nilai darah dan USG ginjal juga akan diperiksa.
14 hari setelah biopsi ginjal, tidak ada beban berat yang harus dibawa dan tidak boleh dilakukan olahraga

Hasil setelah biopsi ginjal

Biopsi diberikan ke departemen patologi. Setelah sekitar 24 jam ada hasil awal. Hasil akhir bisa memakan waktu hingga 10 hari jika bagian khusus harus dibuat. Dalam kasus yang mendesak, temuan awal dapat tersedia dalam waktu 3 jam.
Hasil biopsi ginjal sangat penting untuk perencanaan terapi lebih lanjut.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasilnya?

Tergantung pada bagian mana yang dibuat, diagnosis membutuhkan waktu yang berbeda. Sebagai aturan, hasil bisa diharapkan dalam 3-5 hari. Temuan awal seringkali dapat dibuat dalam waktu 24 jam. Jika bagian khusus dibuat, hasil akhirnya bisa memakan waktu 10 hingga 14 hari.

Risiko dan efek samping biopsi

Risiko terbesar setelah biopsi ginjal adalah menyebabkan pendarahan dari ginjal. Oleh karena itu, penting untuk memantau pasien selama 24 jam setelah biopsi ginjal. Artinya denyut nadi dan tekanan darah diukur secara teratur, tempat biopsi diperiksa secara teratur dan keluaran urin dipantau. Ada juga tirah baring untuk mengurangi risiko pendarahan. Menempatkan karung pasir di bawahnya juga dapat meminimalkan risiko pendarahan sekunder.
Perdarahan sekunder minor biasanya diekspresikan dalam memar (hematoma). Jika lebih banyak darah yang hilang, transfusi darah mungkin diperlukan. Perdarahan pasca operasi hanya harus ditangani dengan pembedahan dalam kasus yang sangat jarang terjadi. Sangat tidak mungkin ginjal harus diangkat karena perdarahan ulang.
Pada 5% pasien, urin berubah menjadi merah setelah biopsi ginjal. Seringkali warna merah akan sembuh dengan sendirinya dan urin menjadi jernih kembali tanpa pengukuran lebih lanjut. Jika tidak, kateter irigasi diterapkan.
Selain itu, mungkin ada intoleransi terhadap anestesi lokal. Risiko umum seperti infeksi atau cedera pada struktur sekitarnya juga ada dengan biopsi ginjal. Disinfeksi kulit yang memadai dan tusukan di bawah kendali ultrasound, bagaimanapun, meminimalkan risikonya.

Darah dalam urin

Warna urine sedikit merah setelah biopsi terjadi pada 5% pasien. Penting untuk memastikan bahwa warna merah berkurang dan tidak menjadi lebih kuat. Biasanya pewarnaan merah berhenti dengan sendirinya.Jika darah berubah menjadi merah, nilai darah harus diperiksa dan pemeriksaan USG dilakukan lagi untuk menyingkirkan perdarahan sekunder. Jika perlu, kateter irigasi diterapkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, transfusi darah mungkin juga diperlukan.

Berapa lama biopsi ginjal dilakukan?

Biopsi ginjal sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa detik. Namun, karena posisi tengkurap dan desinfeksi kulit yang memadai, diperlukan sekitar 20 menit untuk prosedur ini. Setelah biopsi, tirah baring harus dilakukan selama 24 jam.

Berapa biaya biopsi ginjal?

Biopsi ginjal ditagih sesuai dengan jadwal biaya dokter. Ini ada dalam kisaran 3 hingga 4 digit.

Siapa yang membayar biopsi ginjal?

Karena biopsi ginjal hanya dilakukan oleh dokter jika ada indikasi, perusahaan asuransi kesehatan menanggung biaya biopsi ginjal.

Alternatif apa yang ada?

Biopsi ginjal adalah satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan ginjal. Biasanya, biopsi dilakukan di bawah panduan ultrasound. Sebagai alternatif, biopsi dapat dilakukan di bawah kendali CT atau secara laparoskopi (invasif minimal). Tidak ada alternatif untuk diagnosis yang andal.
Jika Anda tidak ingin dilakukan biopsi, pemeriksaan ultrasonografi, CT atau MRT, tes urin atau darah dapat memberikan petunjuk tentang penyebab gangguan fungsi ginjal yang tidak jelas.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: MRI ginjal